标题颅骨（顶骨）骨瘤是什么

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1、 颅骨骨瘤是一种常见的良性肿瘤，其特点是生长缓慢、无痛、广泛。

2、 颅骨边界往往不清晰。可发生于颅骨任何部位，多为额骨和顶骨，其他颅骨和颅底骨少见。

3、 致病原因

4、 颅骨骨瘤可分为两类：骨质疏松性骨瘤和骨质疏松性骨瘤。骨的致密骨瘤多起源于骨的外板，内板保持完整。显微镜下与正常骨相似，部分可见成骨结缔组织，内部有新生骨组织。因其致密坚硬，又被称为象牙骨瘤。骨癌性骨瘤起源于板障，含有较多纤维组织，有时为红骨髓或脂肪骨髓。

5、 疾病检查

6、 头颅X线平片上，一般可见圆形或椭圆形、局限性高密度影。骨松质骨瘤疏松，密度不均匀，小梁内可见钙化。骨密性骨瘤一般长在颅骨外板上，向外凸出，内部结构致密均匀。额窦和筛窦的骨瘤常呈分叶状。

7、 临床诊断

8、 由于肿瘤生长缓慢，早期容易被忽视，病程长，有的可自行停止生长。大多数骨瘤位于颅骨顶部，大多呈板状。它们是从颅骨外板突出的圆形或圆锥形凸起，直径从几毫米到几厘米不等。它们与头皮无粘连、压痛和不适感，除外观变形外，一般不会引起特殊症状。板型大多生长范围较广，颅骨突出平滑，相应部位可出现局部疼痛。内板型向颅内方向生长，临床少见。但当骨瘤突入鼻窦、眼眶等部位时，如较大的骨瘤，可引起相应的症状。副鼻窦骨瘤常将峡部蒂与窦壁连接，骨瘤的增大堵塞了副鼻窦出口，使其成为副鼻窦黏液囊肿的病因之一。突入眼眶的筛骨肿瘤可引起眼球突出和视力损害。

9、 根据临床表现和头颅X线或头颅CT检查，不难作出骨瘤的诊断。

10、 令人困惑的疾病

11、 内板骨瘤应与脑膜瘤引起的颅骨继发性增生相鉴别。脑膜瘤多累及颅骨全厚度，骨瘤一般只累及内板。脑膜瘤可表现为脑膜血管沟增宽，切面上可见颅骨放射状增生。CT检查可以在显示颅骨改变的同时显示脑膜瘤的征象。该病还应与骨纤维异常增殖症相鉴别。后者病变范围较广，尤其是眼眶顶部，面部有改变。在X线平片和CT上，可见颅骨全层受累，边界不清，密度不一致，全身其他部位可有扁骨改变。

12、 治疗方法

13、 骨瘤的治疗主要是手术。颅骨骨瘤，如体积小且无特殊症状或个别骨瘤已停止生长，不能治疗。生长速度快、影响面部、有症状的骨瘤要手术切除。局限于外板的骨瘤只需凿除或打磨，残留基底无需电灼灭活。对于较大的颅内骨瘤，应切除骨瓣，将带瘤骨瓣煮沸30分钟，灭活，整形，放回原处。累及鼻窦的骨瘤如已引起鼻窦阻塞，应手术切除，额窦骨瘤应经额外硬膜外入路切除。筛窦肿瘤可经眶或眶板入路切除。松质骨骨瘤需要彻底切除，以免复发。

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