肾恶性肿瘤有哪几种（肾恶性肿瘤是什么）

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1.疾病概述

肾脏，俗称肾，约占肾脏恶性肿瘤的80% ~ 90%，多见于40岁以上男性。肾癌可以发生在肾脏的任何部位。渐渐地，肿瘤可以侵犯肾盂、肾盏和输尿管。也可侵犯肾静脉，形成肾静脉、下腔静脉甚至右心房癌栓，可扩散至肾脏周围组织，通过血液和淋巴形成远处转移。

2.诊断要点

肾癌早期往往无症状，其三个典型表现为血尿(尿中带血)、腹部包块和腰痛。说明血尿肿瘤侵犯血管或肾盂肾盏，说明病程处于晚期。肾癌可以产生多种激素和激素样物质，并引起各种症状，包括：

1.促红细胞生成素可引起红细胞增多症；

2.甲状旁腺激素引起的高血钙；

3.肾素可引起高血压；

4.肾上腺糖皮质激素可导致库欣综合征。

肾癌的诊断主要依靠临床表现和相关检查。当这三个典型症状都出现时，就是晚期了。x线平片诊断价值不大；肿瘤侵犯肾盏肾盂后，静脉肾盂造影可显示肾盏肾盂受压、糜烂而引起的变形、扩张和肾积水。目前，二维超声已成为诊断肾癌的常用检查方法。超声鉴别肾囊肿和肾实质性肿块的准确率可达90% ~ 95%。CT是诊断肾癌必不可少的手段，可显示肾癌的大小、部位、侵犯范围、淋巴结肿大、静脉癌栓及邻近器官的转移情况。MRI对肾癌的诊断和正确分期有重要作用，即显示肾静脉和下腔静脉的癌栓。MRI还有助于了解肾癌与周围器官和结构的关系。我们可以从不同的平面观察肾癌是否侵犯了周围的器官和结构。肾动脉造影是诊断肾脏肿瘤疾病的重要方法，已成为介入放射学诊断和治疗的重要环节。腹部动脉造影和选择性肾动脉造影可为选择治疗方案和指导介入治疗提供信息。

3.治疗选择

根治性手术切除是肾癌治疗的首选方法。其他治疗方法包括介入治疗、激素治疗、化疗和免疫治疗。肾癌的介入治疗用于：

1.术前栓塞

术前肾动脉栓塞的优点主要是减少术中出血和肿瘤经静脉转移的可能性。肾动脉栓塞后24 ~ 72小时，栓塞的肿瘤和肾脏有水肿，肾脏的界面显示清楚，有利于解剖和完全切除肿瘤。

2.单纯介入治疗是对无手术指征或不愿手术治疗的晚期肾癌患者的姑息治疗。

目的使肿瘤梗塞，控制或减轻肿瘤引起的严重症状，缩小肿瘤，稳定和改善全身状况，延缓肿瘤的生长速度。

腹主动脉造影或选择性肾动脉造影通常通过股动脉穿刺进行。观察血管造影结果后，对肿瘤相关血管进行选择性和超选择性灌注化疗药物和栓塞。栓塞可分为永久性或暂时性、完全性或不完全性。常用的栓塞剂有无水酒精、明胶海绵、白芨粉、钢圈、碘油抗癌药等。

4.并发症和治疗：

1.栓塞后综合征

包括栓塞侧腰痛、低热、恶心呕吐，一般症状较轻，经对症治疗可在短时间内恢复。

2.异位栓塞

由于X线下栓塞物的可视性差或存在侧支交通血管，栓塞物进入其他部位，形成异位栓塞。对于轻度异位栓塞，对症治疗后一般不会出现严重后果。极少数栓塞脊髓供血动脉的患者会出现下肢瘫痪、大小便失禁等严重后果。对于动静脉瘘患者，可能出现肺栓塞。

5.保健和康复

作为姑息疗法，它

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