股骨头坏死应该怎么治疗（股骨头坏死应该怎么治疗）

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1、 股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，是骨科常见的难治性关节疾病。股骨头坏死的原因是股骨头血供减少或中断。股骨头坏死堪比髋关节的“冠心病”，因为进入股骨头的小动脉血流缓慢曲折。一旦堵塞，股骨头就得不到正常的营养，骨细胞和骨髓会慢慢死亡，坏死的骨组织变得疏松易碎，导致股骨头塌陷，髋关节功能障碍。

2、 股骨头坏死的常见症状主要有：1。大腿根部和臀部疼痛；2.髋关节的旋转运动幅度减小。如果一个人以前遭受过髋部外伤(如股骨颈骨折等。)，或者服用了激素，或者喝了大量的酒，股骨头坏死的风险比正常人高。

3、 如果要明确诊断股骨头坏死，除了体格检查外，影像学检查也是必不可少的，包括x光、核磁共振、骨扫描等。股骨头坏死在X线片上的特征是股骨头塌陷但关节间隙不变窄，股骨头软骨下骨有微小骨折，出现“新月征”。MRI对股骨头坏死的早期诊断具有重要价值，文献报道的敏感性达95%以上。骨骼扫描时，可以发现热区有一个冷区，可以显示坏死的范围。

4、 综上所述，股骨头坏死的治疗可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗可使用一些非甾体抗炎药缓解疼痛，钙代谢调节药物阿仑膦酸钠(佛山美)可抑制骨质破坏，延缓股骨头塌陷，一些扩血管药物也有一定疗效。保守治疗的另一个内容是理疗，理疗有助于缓解疼痛，促进骨修复。

5、 值得注意的是，在很多虚假广告中，很多中药制剂都声称对股骨头坏死有很好的疗效。事实上，它们很可能混有激素。如果长期服用，很可能会加速股骨头坏死和骨质疏松的进展，造成严重后果，应引起广大患者的警惕。

6、 股骨头坏死是一种长期的、缓慢进展的疾病。股骨头一旦塌陷，坏死是不可逆的。所以，任何声称能让坏死股骨头“返老还童”的药物和疗法都是骗人的。我们可以理解患者寻求非手术疗法治愈股骨头坏死的心情，但面对各种治疗方法，要注意医院的正规性和诊疗的合理性，理性选择。

7、 股骨头坏死的不同阶段导致不同的手术治疗。对于早期、、期患者，可选择髓芯减压、植骨等手术保留股骨头。一旦出现股骨头塌陷、关节运动障碍或剧烈疼痛，应选择人工关节置换。人工关节置换治疗晚期股骨头坏死疗效确切。主要有两种方式：一种是半髋关节置换，用股骨头假体置换坏死的股骨头。由于使用寿命有限，目前仅适用于部分高龄或身体状况较差的患者；另一种是全髋关节置换，即用人工假体置换整个髋关节，疗效确切。目前是治疗股骨头坏死的常规手术。

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