汉密尔顿，安大略省(2021年5月19日)-研究人员发现，在常用的双药吸入器中加入第三种药物可以减少哮喘急性发作并改善对中重度儿童，青少年和成人的疾病控制哮喘。
麦克马斯特大学和圣乔汉密尔顿研究所的一个研究小组通过系统的回顾和荟萃分析宣布了他们的发现。在这项研究中，分析了来自20项随机对照试验的数据，其中包括近12,000名患者。
用于治疗哮喘的双重药物吸入器通常包含可吸入的皮质类固醇(ICS)以减轻炎症，以及长效的β-肾上腺素受体激动剂(LABA)作为支气管扩张剂。高度确定性的证据表明，在ICS-LABA联合疗法中加入第三种药物，即长效毒蕈碱拮抗剂(LAMA)，可减轻严重的哮喘发作，并在不增加不良事件的情况下稍微改善哮喘的控制。以前，尚不清楚将LAMA加入ICS-LABA治疗哮喘的利弊，仅基于1300例患者(主要是成年人)，导致治疗指南中的建议较弱。
该研究的主要作者Derek Chu博士说：“我们的发现为三联疗法的利弊提供了清晰，高质量的证据，这将为哮喘治疗提供参考，并应迅速修订当前的哮喘指南。”
朱博士是麦克马斯特大学医学与卫生研究方法，证据与影响系(HEI)的临床学者，并且是圣乔·汉密尔顿研究所的附属机构。
“如果我们可以通过LAMA附加疗法来最佳控制患者的哮喘并降低哮喘加重率，则患者可能能够避免其他具有较高不良事件风险的疗法，例如口服糖皮质激素或这项研究的共同作者，麦克马斯特医学系临床学者丽莎·金(Lisa Kim)说，这种药物的价格要高得多，例如生物制剂。
目前，吸入式LAMA可在单独的吸入器中使用，也可以作为三合一吸入器使用，其中也包含ICS和LABA。根据这项研究，两种方法的第三种药物的管理工作相似。
在12岁以上的加拿大人中，有超过8%的人被诊断出患有哮喘，这使其成为儿童中最常见的慢性病。该疾病的特征是支气管收缩，从而阻碍了空气进出肺部。症状可能包括咳嗽或喘息发作，呼吸急促，胸闷等。哮喘的确切原因可能有所不同，从而增加了治疗的复杂性。
这项研究与《哮喘治疗进展》研讨会上的作者的演讲相一致地发表在《美国医学协会杂志》(JAMA)上。该研讨会是美国胸科学会年度会议(ATS 2021)的一部分，该会议实际上在今年举行。
标签： 哮喘
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