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为什么白血病患者化疗和免疫治疗时会出现慢性腹泻

为什么白血病患者化疗和免疫治疗时会出现慢性腹泻?

白血病患者接受免疫治疗和化疗时可抑制免疫功能,特别是B细胞免疫功能,免疫功能很长时间都无法恢复。肠道是身体上最大的免疫器官,势必会受到化疗影响。 B细胞能产生分泌型免疫球蛋白,对抗外源病原菌,这类蛋白会在呼吸道和消化道粘膜附着,这是免疫防御机制第1道防线。经过化疗和免疫治疗后,会降低免疫球蛋白水平,从而使得病原菌入侵身体,最终引起慢性腹泻。

如何应对患者慢性腹泻问题?

1、调整好饮食

根据患者的身高体重、大便以及血常规等制作合适的饮食方案。出现便血或水样便时需暂时禁食补液,等症状有所缓解时再提供清淡止泻的流食,如大小米汤、胡萝卜汤以及蒸苹果泥等。等腹泻逐渐好转或轻中度腹泻时可提供少渣且低脂肪的半流食。期间多喝水,采取少量多餐原则,多吃高钾且无刺激的食物。持续性腹泻可影响生长发育,不仅仅注重于能量摄入,而且要为身体补充维生素、矿物质等,能促进能量代谢。少渣的食物可选择精米面所制的面叶、面条或面包,还有蛋类肉类、乳类以及菜类等。避免吃粗粮、刺激性太强以及易产气的食物,更不要吃含纤维多的蔬菜水果和脂肪量过高的甜点类。

2、合理用药

积极治疗各种感染,合理使用药物来改善肝胆胰功能,定期去医院检测血清免疫球蛋白水平,还不能忽略淋巴细胞亚群,根据检查结果补充静注人丙种球蛋白。及时纠正腹泻所导致的水电解质紊乱,维持酸碱平衡。非感染性严重性腹泻可按照医生嘱咐用止泻药物。合理补充谷氨酰胺,能有效保护肠粘膜。持续慢性腹泻会损伤肠粘膜屏障,增加其渗透性,再加上患者长期用化疗药物可导致内源性肠毒素血症,引起肠道正常菌群失调。肠道菌群失调时会增多病原菌数量,使得肠粘膜屏障再次受损,让平滑肌收缩,从而加重腹泻。这种情况下需按照医生嘱咐补充益生菌,能有效纠正菌群失调问题。

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