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ED给药的高剂量丁丙诺啡可能会增强阿片类药物使用障碍的治疗结果

导读 根据美国国立卫生研究院国家药物滥用研究所 (NIDA) 支持的一项研究,在急诊科护理下提供的大剂量丁丙诺啡治疗对出现阿片类药物戒断症状的

根据美国国立卫生研究院国家药物滥用研究所 (NIDA) 支持的一项研究,在急诊科护理下提供的大剂量丁丙诺啡治疗对出现阿片类药物戒断症状的阿片类药物使用障碍患者是安全且耐受性良好的。终止成瘾长期计划,或 NIH HEAL 计划。

较低剂量的丁丙诺啡是美国食品和药物管理局批准用于治疗阿片类药物使用障碍的药物,是目前的护理标准。然而,增加药物剂量可能会为人们从急诊科出院后提供一段关键的长期戒断缓解期,这可能有助于他们克服获取药物以及获得治疗阿片类药物使用障碍的护理的障碍。该研究结果今天发表在JAMA Network Open 上。

“急诊部门处于治疗阿片类药物使用障碍患者的前线,并帮助他们克服戒断等康复障碍,”NIDA 主任 Nora D. Volkow 医学博士说。“在急诊科提供丁丙诺啡提供了扩大治疗机会的机会,特别是对于服务不足的人群,通过补充紧急护理与门诊服务的桥梁,最终可能改善长期结果。”

一些急诊科已经使用更高剂量的丁丙诺啡来治疗戒断和阿片类药物使用障碍,以应对非法阿片类药物供应的日益增强以及在获得后续护理方面经常遇到的延迟,但这种做法之前尚未进行过评估.

在这项研究中,研究人员使用回顾性图表分析了电子健康记录的数据,这些记录记录了 2018 年 391 名患有阿片类药物使用障碍的成年人在加利福尼亚州奥克兰的阿拉米达健康系统?高地医院就诊的 579 次急诊科。其中许多患者来自弱势群体,23% 的人无家可归,41% 的人患有精神疾病。大多数患者为男性(68%)。44% 的患者是黑人,15% 是西班牙裔或拉丁裔。

数据分析显示,在 63% 的病例中,临床医生在急诊科就诊期间给予超过标准上限 12 mg 舌下含服丁丙诺啡,而在 23% 的病例中,患者给予了 28 mg 或更多。较高剂量的丁丙诺啡是安全且可耐受的,在那些给予较高剂量的患者中,没有报告出现呼吸问题或嗜睡——这可能是药物的副作用。发生的少数严重不良事件被确定与大剂量丁丙诺啡治疗无关。

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