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改善过渡性护理可改善对现实世界中患者很重要的结果

导读 2021 年 7 月 12 日 -医疗保健站点之间的转换 - 例如从医院到家或到专业护理机构 - 会给患者安全带来已知风险。许多项目试图在过

2021 年 7 月 12 日 -医疗保健站点之间的转换 - 例如从医院到家或到专业护理机构 - 会给患者安全带来已知风险。许多项目试图在过渡期间提高护理的连续性,但仍然难以建立和比较这些复杂干预措施的益处。由以患者为中心的结果研究所 (PCORI)赞助的《医疗保健》8 月刊的增刊中介绍了以患者为中心的过渡性护理研究和实施方法的最新情况。医疗保健由Wolters Kluwer在 Lippincott 投资组合中出版。

根据PCORI 的 MSW 博士卡莉·帕里 (Carly Parry) 的一篇介绍性社论,该特刊标题为“过渡性护理研究的未来方向”,“重点关注在过渡性护理中进行以患者为中心的临床比较有效性研究所涉及的机遇和挑战”和合著者。补充论文对 PCORI过渡性护理研究组合的早期发现进行了概述和更新。

研究更新“对过渡性护理有更全面的理解”

认识到与护理转换相关的高风险和增加的成本,导致了对干预措施的新研究,以加强护理的沟通和连续性。然而,新证据并不总是转化为对患者最重要的结果的有意义的改善。出于这个原因,除了医院再入院率等重要结果外,PCORI 还支持以患者为中心的结果的研究,例如生活质量、护理人员负担和医疗保健决策。

一个特别的挑战是比较研究之间的结果,或确定这些多成分干预措施的最重要方面。提供有关干预措施的比较有效性以改善决策的证据是 PCORI 在过渡性护理方面投资的一个关键目标。该增刊介绍了 30 项 PCORI 资助的过渡性护理研究中的 11 项研究结果,代表了广泛的健康状况、医疗保健环境、患者特征和患者结果。

维克森林医学院的 Sabina B. Gesell 博士及其同事的一篇论文强调了 PCORI 过渡性护理组合迄今为止的发现和影响。在与来自九项研究的研究人员的讨论中,作者确定了三个关键主题:

描述过渡性护理干预的功能与形式。“功能”是指干预的核心目的,“形式”是指执行其功能所需的策略和活动。区分功能和形式至关重要。务实的方法将允许“灵活的交付选择,同时保持对干预的适当忠诚度”。

评估支持实施的过程和干预措施的影响。了解计划调整所涉及的过程 - 计划的和计划外的 - 对于评估其实际效果(有意或无意)至关重要。

让利益相关者参与干预措施的设计和实施。PCORI 方法的一个关键方面是让利益相关者(包括患者、医疗保健提供者和倡导团体或政策制定者)​​参与干预措施的设计和实施。与利益相关者合作对于确保设计并成功传播适当的干预措施至关重要,尤其是涉及系统变革的干预措施。利益相关者还可以在向更广泛的受众传播研究结果方面发挥关键作用。

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