胎儿窘迫治疗方案（胎儿窘迫的治疗方法有哪些）

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不同类型的胎儿窘迫有不同的治疗原则和方法。急性胎儿窘迫应采取果断措施改善胎儿缺氧。慢性胎儿窘迫应根据妊娠并发症或合并症的特点及严重程度、孕周、胎儿成熟度、胎儿缺氧情况综合判断，拟定治疗方案。

1.一般疗法

1、急性胎儿窘迫：

(1)一般治疗：应立即采取相应措施纠正胎儿缺氧，包括改变孕妇体位、吸氧、停用催产素、抑制子宫收缩、纠正孕妇低血压等。并迅速查明原因，排除脐带脱垂、严重胎盘早剥、子宫破裂等。如果这些措施失败，应紧急终止妊娠。对于怀疑胎儿窘迫者，应综合考虑持续胎心监护，并采用其他评估方法确定胎儿是否缺氧，可能需要进行宫内复苏以改善胎儿状况。

(2)病因治疗：若子宫收缩不协调性过强，或因催产素使用不当导致子宫收缩过于频繁，应给予特布他林或其他受体兴奋剂抑制子宫收缩。如果是有脐带压迫迹象的羊水过少，可以通过腹腔羊膜腔输注。

(3)尽早终止妊娠：根据产程进展，确定分娩方式。

(1)级电子胎心监护图形，但宫颈未完全打开或预计短时间内无法阴道分娩，应立即进行剖宫产。

(2)如果宫颈完全张开，骨盆直径正常，胎儿头部的双顶径已经低于坐骨棘的水平。一旦确诊胎儿窘迫，应尽快进行阴道助产，结束分娩。

(3)无论阴道分娩还是剖宫产，都要做好抢救新生儿窒息的准备。胎粪污染较重者，胎头娩出后应立即清洁上呼吸道。如果胎儿活力差，应立即插管，清洁气道，然后进行正压通气。胎儿娩出后，取脐动脉和静脉血进行血气分析，评估胎儿氧合和酸碱平衡。

2.慢性胎儿窘迫：

(1)一般治疗：主诉运动功能减退者应进行全面检查，评估母儿状况，包括NST和/或胎儿生物物理评分；横向位置；低流量吸氧；积极治疗妊娠并发症及并发症；加强胎儿监护，注意胎动变化。

(2)期待疗法：孕周小，估计胎儿娩出后存活的可能性小。应尽可能进行保守治疗，延长孕周，同时促进胎肺成熟，待胎儿成熟后终止妊娠。应向患者说明，在期待过程中，胎儿随时可能死在子宫内；胎盘功能障碍会影响胎儿发育，预后不良。

(3)终止妊娠：妊娠近足月或胎儿成熟，胎动减少，胎盘功能逐渐下降，电子胎心监护出现基线变异异常的胎心异常，OCT出现频繁晚期减速或重度变异减速，胎儿生物物理评分4分，应行剖宫产终止妊娠。

2.药物疗法

对于胎儿窘迫没有有效的药物治疗。

3.外科疗法

对于足月妊娠或胎儿宫内窘迫的成熟胎儿，符合剖宫产者可及时进行剖宫产。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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