视网膜母细胞瘤的早期表现（视网膜母细胞瘤的症状）

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1、汇总了视网膜母细胞瘤的症状希望对你有帮助（换行) 　　未分化型：瘤细胞围绕着一个血管形成的细胞柱其中可见部分瘤细胞坏死及钙质沉着此称为假菊花型(pseudosette)该型分化程度低恶性度较高但对放射线敏感　　分化型：又称神经上皮型由方形或低柱状瘤细胞构成细胞围绕中央腔环形排列称菊花型(rosette)此型分化程度较高恶性度较低但对放射线不敏感　　还有一些病例瘤细胞分化程度更高已有类似光感受器的结构恶性程度最低瘤细胞簇集似莲花型(fleurette)又称感光器分化型最近称此型为视网膜细胞瘤(retinocytoma)以别于一般的视网膜母细胞瘤　　1.根据视网膜母细胞瘤一般的发展过程临床可分为4期即眼内生长期、眼压增高期(青光眼期)、眼外扩展期及全身转移期由于肿瘤生长部位、生长速度和分化程度不同临床表现也不尽一致例如生长在视盘附近或视网膜周边部的肿瘤可早期侵犯视神经或睫状体向眼外转移并不经过青光眼期而直接进入眼外扩展期;又如临床上诊断为青光眼期者病理学检查已可能有眼外扩展　　(1)眼内生长期：其早期症状和体征是视力障碍和眼底改变早期蹭可发生于眼底任何部位但以后极部偏下方为多若肿瘤发生于视网膜内核层易向玻璃体内生长称为内生型眼底检查可见肿瘤呈圆形或椭圆形边界不清呈白色或黄白色的结节表面有新生血管或出血结节大小不一1/2～4个视盘直径或更大可单独发生也可同时发生数个结节由于肿瘤组织脆弱肿瘤团块可散播于玻璃体及前房造成玻璃体混浊、假性前房积脓、角膜后沉着或在虹膜表面形成灰白色肿瘤结节若肿瘤发生于视网膜外核层则易向脉络膜生长称为外生型常引起视网膜脱离脱离的视网膜上血管怒张弯曲　　视力的改变与肿瘤发生的部位有关若肿瘤小、位于眼底周边常不影响中心视力;若肿瘤位于后极部体积虽小仍可较早的引起视力减退并可产生斜视或眼球震颤;若肿瘤充满眼内或视网膜广泛脱离则视力丧失　　由于视力丧失瞳孔开大经瞳孔可见黄白色反光称为黑32111。

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