肝脏局灶性病变诊断和治疗指南更新

在美国胃肠病学会发布并于 7 月号《美国胃肠病学杂志》在线版上发表的临床指南中，针对最常见的局灶性肝病变 (FLL) 的诊断和治疗提出了更新的建议。

圣地亚哥家庭健康中心的医学博士 Catherine Frenette 和同事利用现有的最佳证据对最常见的 FLL提出诊断和管理建议。

作者建议对病因不明的 FLL 患者进行多相增强成像，最好是磁共振成像 (MRI) 或计算机断层扫描，并进行晚期动脉期、门静脉期和延迟期检查。对于肝腺瘤患者，建议停止服用口服避孕药或激素浸渍的宫内节育器。

建议超重或肥胖的肝腺瘤患者减轻体重。为了准确区分肝腺瘤与其他良性或恶性肝病变，建议使用多相肝脏成像(最好是 MRI)，而不是标准横断面成像方式。

对于肝腺瘤小于 5 厘米的女性，建议停止使用外源性激素，并建议在适当的情况下减轻体重。对于符合肝细胞癌监测标准并疑似血管瘤的肝硬化或慢性乙型肝炎患者，建议每三至六个月进行一次持续影像学监测，至少持续一年。

作者写道：“尽管放射学检查结果如此，患者仍将继续依赖他们的医生为持续护理做出最佳建议，在理想情况下，这可以保证不需要进一步随访，特别是对于没有潜在合并症的患者。”

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