CA242围手术期变化模式和纵向轨迹与结直肠癌预后的关系

碳水化合物抗原242(CA242)是临床常用的肿瘤标志物，已被证明是结直肠癌(CRC)的独立预后因素，在结直肠癌根治性切除术后的随访中可以补充癌胚抗原(CEA)。

然而，以往大多数关于CA242的研究仅限于其术前水平，忽略了围手术期的变化模式和纵向轨迹，这可能为CRC预后监测提供更多信息。本研究基于包括接受 I-III 期 CRC 根治性切除的患者的回顾性队列，旨在评估 CA242 动态变化与 CRC 预后之间的关联。

2271 名患者术前 CA242 正常，531 名患者升高。术前CA242升高的患者分为术后CA242正常化组和持续升高组，以及术后/术前CA242比率低组和高组。

术后 CA242 持续升高的患者的 RFS 低于术后 CA242 恢复正常的患者，表明术后 CA242 是与术前 CA242 互补的独立预后因素。术后/术前CA242比值也与RFS显着相关，联合分析表明CA242比值可以进一步对术后CA242正常且持续升高的患者的复发风险进行分层。

使用潜在类生长混合模型拟合术前至术后 36 个月的纵向 CA242 轨迹，包括 1620 名患者和 12906 个 CA242 测量值。纵向 CA242 被确定为三个轨迹组，标记为低稳定、早起和晚起。与低稳定组相比，早起组和晚起组的 RFS 调整后 HR 分别为 2.30(95%CI：1.58~3.35，P < 0.001)和 1.36(95%CI：1.03~1.80，P < 0.001)。 P = 0.029)。

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