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声明概述了心脏肿瘤护理和研究方面的不平等
美国心脏协会发表了一份科学声明,该声明于 6 月 28 日在线发表在《循环》杂志上,解决了心脏肿瘤护理和研究方面的不平等问题。
俄亥俄州立大学的 Daniel Addison 医学博士及其同事定义了与心脏肿瘤学差异相关的证据现状,并提出了一种综合方法来减轻常规临床环境中的差异。
作者指出,女性似乎有更高的免疫检查点抑制剂相关毒性发生率,并且在女性中发现了一些独特的心脏毒性机制。对于黑人患者来说,抗癌(靶向、免疫、激素)治疗导致心脏毒性和心血管死亡的风险增加了三倍。其他种族和少数族裔群体中也发现心脏毒性风险增加。在黑人患者中,化疗后高血压和其他心血管疾病危险因素不成比例地增加。
由于许多试验不能很好地代表不同的人群,因此在解释心脏毒性风险评估的临床试验数据时应谨慎行事。在癌症幸存者中,健康的社会决定因素影响长期心血管风险和生存。解决心脏肿瘤学差异的未来方向包括进一步研究心脏毒性的性别特异性差异、不同心脏毒性风险的机制、提高癌症临床试验代表性的策略以及实施个性化心脏保护策略。
“在实践中认真利用技术并设计与这些问题相关的结果的试验(考虑可行性和成本)将极大地加速 21 世纪心脏肿瘤学领域的发展。有了切实的目标,我们可以改善心脏肿瘤学中的健康不平等,”作者写道。
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