2月24日减压可能在心房颤动管理中发挥作用

压力与不良的健康结果有关，但确切的机制仍不清楚。心理压力被认为是心房颤动 (AFib) 的一个促成因素，无论是在 AFib 的开始还是在 AFib 的升高中。AFib 的诊断通常与增加的焦虑、心理困扰和自杀意念有关。在今天发表在JACC：Clinical Electrophysiology上的一篇评论论文中，探讨了将压力和 AFib 联系起来的潜在机制以及在 AFib 管理中可能使用减压的方法。

心房颤动是一种不规则且通常快速的心律，可导致心脏中形成血栓。被诊断患有 AFib 的人患中风、心力衰竭和其他心脏相关并发症的风险增加。AFib 是全球最常见的心律失常。报告心理压力的人在全球范围内存在显着差异，但据报道，平均每 3 人中就有 1 人经历过这种情况。作者将压力定义为“对超出个人适应性反应能力的内部或外部需求的感知”。随着 大流行导致自我报告的心理压力进一步增加，报告的压力水平每年都在上升。

“我们看到心理压力甚至负面情绪与 AFib 的启动和增强有关，”资深研究作者、贝克心脏和糖尿病研究所临床电生理学研究负责人兼电生理学负责人、MBBS 博士 Peter Kistler 说在澳大利亚墨尔本的阿尔弗雷德医院。“[R] 将压力视为这些患者潜在的可改变风险因素建立在更全面的 AFib 管理方法之上。因此，有针对性的减压可能会改善 AFib 患者的症状感知和结果。”

研究人员检查了有关压力在 AFib 中的作用的研究，以及改变传统的 AFib 风险因素，如饮食、戒酒和运动。该审查还侧重于 AFib 和压力关系的双向性质。研究作者研究了急性和慢性压力在诱发 AFib 中的作用;压力在生理上改变心脏的作用;应对压力的性别差异;以及如何衡量压力，这通常是主观的和自我报告的。

“我们还必须更好地考虑压力和 AFib 的双向性质。越来越多的研究表明它是双向的，”Kistler 说。“压力导致 AFib 和 AFib 导致压力。当我们管理 AFib 患者时，临床医生倾向于关注 AFib 的身体症状，而没有充分考虑基线和心律失常对心理健康的影响。”

根据评论，压力和负面情绪通常伴随着可改变的风险因素。例如，经历慢性压力的人经常报告吸烟、饮酒、体重增加和缺乏身体活动的次数较多。风险因素导致患者 AFib 症状恶化。作为 AFib 管理的一部分，减轻压力的潜在治疗选择包括进一步研究抗焦虑和抗抑郁治疗、基于正念的减压和瑜伽。

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