2月21日患者可能通过特殊干细胞移植治愈艾滋病毒感染

一名接受血液干细胞移植治疗高危急性髓性白血病的 HIV 感染者在停止 HIV 抗逆转录病毒药物治疗后 14 个月内没有感染病毒，这表明治愈了，根据 Weill Cornell Medicine 的内科科学家的说法。移植并管理她的护理。与已报道的另外两个成功案例一样，移植的供体细胞带有突变，使它们能够抵抗 HIV 感染。

2 月 15 日，在丹佛举行的第 29 届逆转录病毒和机会性感染年度会议上报告了新的长期 HIV 缓解病例。

患者自己的血细胞群(包括白血病细胞)被高剂量化疗破坏后，接受了补充血液和免疫细胞的干细胞移植。移植的细胞有两个来源：来自健康成年亲属的干细胞用于快速恢复她的血细胞群以减少感染并发症，来自无关新生儿的脐带血用于提供长期血液重建。

脐带血用于为无法找到匹配的成年供体的患者提供血液干细胞进行移植。移植专家发现，即使脐带血来自免疫标记仅部分匹配受体的无关供体，也可以成功使用脐带血。

在这种情况下，医生使用的脐带血中含有一种叫做CCR5Δ32的抗 HIV 基因变异体。HIV 通常使用 CCR5 辅助受体来帮助其感染免疫细胞，但受体的 Δ32 变体有效地阻止病毒进入。

移植三个月后，测试表明患者的血细胞群完全来自抗 HIV 的脐带血细胞。移植后研究无法再通过各种敏感试验检测 HIV。患者最终停止服用抗逆转录病毒药物来抑制她的 HIV 感染，到目前为止，已经停用 HIV 药物 14 个月，在 COVID 19 大流行期间密切随访后没有再次出现 HIV 的迹象——表明可能治愈，尽管现阶段的医生更愿意将其称为长期缓解。四年多来，她也没有患白血病。

已有两例 HIV 阳性癌症患者在成人CCR5Δ32干细胞移植后长期缓解的先前病例报告。该病例是第一个使用脐带血细胞的病例，也是第一个治疗女性和混血患者的病例。由于CCR5Δ32变体在欧洲血统人群中更为常见，因此很难找到匹配良好的CCR5Δ32供体用于将传统干细胞移植到非患者身上，尽管使用脐带血在一定程度上缓解了这一问题。

干细胞移植专家徐静美博士和Koen Van Besien 博士以及传染病专家Marshall Glesby 博士是与加州大学洛杉矶分校的研究人员合作在威尔康奈尔医学中心领导NIH 资助的临床试验的医师科学家，约翰霍普金斯大学医学院和其他几家机构。

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