直接口服抗凝剂显着降低成人癌症患者的复发性静脉血栓形成

根据 Mayo Clinic 研究人员正在进行的一项新的研究，直接口服抗凝剂应被视为治疗患有癌症相关血栓形成的成年患者的护理标准。

血栓形成是腿部血管中形成血栓的一种情况。这些凝块可以进入肺部并滞留在血管中，导致肺栓塞。血栓形成结果会增加癌症患者的死亡率，并且是继疾病进展之后的第二大常见死因。

该研究发表在Mayo Clinic Proceedings上，检查了涉及 2,894 名患者的四项随机临床试验的结果。本研究发现，与肠外达肝素相比，直接口服抗凝剂可显着降低癌症相关的静脉血栓形成复发，而不会显着增加出血。

“我们的荟萃分析发现，与达肝素相比，发生急性静脉血栓形成事件并接受直接口服抗凝剂治疗的癌症患者血栓形成复发率降低了 41%，而大出血没有显着增加，”MBBS 的 Irbaz Riaz 说，梅奥诊所的血液学家和肿瘤学家。

Riaz 博士和 Mayo Clinic 医学肿瘤学家 Harry Fuentes Bayne 是该研究的共同第一作者。

直接口服抗凝剂已被认为是治疗非癌症患者静脉血栓形成的标准治疗方法。“这项分析表明癌症患者也是如此，”梅奥诊所心脏病专家、该研究的资深作者、医学博士 Robert McBane II 说。

由梅奥诊所领导的系统评价也涉及其他五家机构的研究人员，并未发现基于口服抗凝剂与达肝素使用的死亡率差异。作者建议在治疗高出血风险患者时谨慎使用抗凝剂。

从 2019 年 9 月开始，研究人员使用一个新颖的框架对随机对照试验进行“实时”交互式审查。结果将随着更多信息的获得而更新。

“我们创建了多种治疗方案的交互式证据摘要，展示了益处和危害以及结果的证据确定性，并且这些证据会在新研究发表后立即更新，”梅奥诊所临床医学博士 M. Hassan Murad 说领导梅奥诊所循证实践研究项目的流行病学家，是该研究的通讯作者。“我们将继续在这项‘活生生的’研究中增加随机对照试验，从而带来更多的发现，从而为患者带来更好的结果。”

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