艾滋病仍处于低流行状态 但仍是公共卫生领域的重大威胁和挑战

艾滋病防治是世界上重要的公共卫生问题之一。为了实现到2030年结束艾滋病流行的目标，UNAIDS在2014年制定了“90-90-90”的目标，即90%的艾滋病毒感染者得到诊断，90%的确诊艾滋病毒感染者接受抗逆转录病毒治疗，90%接受抗逆转录病毒治疗的人的病毒得到抑制。近年来，创新药物不断涌现，将艾滋病毒从一种致命疾病转变为一种可以长期管理的慢性病。

10月20日，总部位于美国加州福斯特的Gilead Science在京宣布，其7月31日获得中国食品药品监督管理局批准的抗艾滋病新药洁肤康(E/C/F/TAF)在中国上市。这种抗HIV-1感染的新药，也成为首个基于恩曲他滨/普替诺福韦(FTC/TAF)的获批药物，捷复康可用于治疗HIV-1感染的成年人和体重超过35 kg的12岁以上青少年，并且没有已知的与整合酶抑制剂、恩曲他滨或替诺福韦耐药性相关的突变。与以往患者每天需要服用多片的治疗方案相比，单片可以提供更好的依从性，帮助患者坚持治疗。

中国科学院院士、中华医学会传染病分会副主任委员、中国人民第302医院院长王辅生教授表示，虽然我国艾滋病仍处于低流行状态，但仍是公共卫生领域的重大威胁和挑战，特别是在一些感染风险相对较高的人群中。2017年男男性行为人群哨点监测感染率为7.3%，以中东部省份和大中城市报告病例为主，凸显了这一特殊群体艾滋病防控的困境。在每年新增的艾滋病病例中，20-29岁年龄组感染人数最多。

中华医学会传染病分会候任主任委员、艾滋病组组长、北京协和医院传染科主任李太生教授说：“经过适当的治疗，HIV感染者的寿命可以达到和普通人差不多的水平。同时，患者还将面临更多与年龄和治疗相关的并发症风险，这意味着在选择治疗方案时，应优先考虑如何帮助HIV患者保持长期健康。康用于患者的初期治疗，可以快速、有效、持久地抑制病毒。临床试验表明，洁肤康在144周的治疗过程中表现出持久的病毒抑制作用，其安全性有望在HIV感染者中得到广泛应用。”

中国疾病预防控制中心统计数据显示，截至2017年底，中国新增确诊艾滋病病毒感染者约14万人。近年来，由于筛查范围扩大，确诊病例明显增多；与此同时，接受抗逆转录病毒治疗的艾滋病毒感染者人数也稳步增加。2003年，我国政府开始实施“四免一关怀”政策，为所有艾滋病毒感染者提供免费抗逆转录病毒治疗，并在艾滋病防治方面投入大量资源。随着抗病毒治疗覆盖面的不断扩大，我国艾滋病死亡率从2005年的18.4%下降到2015年的4.6%。

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