“噩梦细菌”的威胁显示出对最后一种抗生素粘菌素的耐药性

大阪大学领导的一个研究小组研究了越南农村社区的粘菌素耐药菌的传播情况，发现肠道中对粘菌素耐药的大肠杆菌(CR-E)的患病率非常高，约为70%。这种大肠杆菌是一种非致病菌，所以居民没有症状，但发达国家检测这种大肠杆菌的报道很少。据披露，越南居民中多粘菌素耐药菌的患病率非常高，临床效果在医院环境中受到严重关注的多粘菌素耐药菌在发展中国家当地社区的传播速度快于预期。

该团队的研究结果发表在《抗生素化疗》杂志上。

粘菌素是1950年发现的一种古老的抗生素，可以杀死或抑制革兰氏阴性菌的生长，如大肠杆菌和铜绿假单胞菌。它是治疗多药耐药菌的少数重要抗生素之一，被列为世卫组织基本药物目录(EML)中的最后一种抗生素。

对粘菌素的耐药性主要与染色体突变有关。虽然其频率较低，但观察到一定程度的粘菌素抗性。但突变引起的粘杆菌素耐药性没有转移到其他细菌种，所以不认为是问题。然而，2015年，我国发现了一个可传播的粘菌素抗性基因(mcr)，它显示了粘菌素抗性转移到其他细菌物种的可能性，成为全球关注的问题。这表明携带mcr1等耐药基因的潜在危险病原体中的基因会产生超级耐药菌，被称为“噩梦菌”。这种细菌对所有抗生素都表现出耐药性，甚至最后一种抗生素粘菌素也对传染病的治疗构成了极大的威胁。

抗药性菌株在发展中国家的牲畜和牲畜产品中传播。研究小组指出，肉类中含有抗粘菌素的细菌，因为越南的牲畜食物中含有大量的粘菌素。

因此，研究团队调查了越南地区黏菌素耐药菌的流行情况，发现黏菌素耐药大肠杆菌(CR-E)在居民(70.4%的居民)的粪便微生物区系中传播极高，且CR-E具有可传播的黏菌素耐药基因(mcr)。

第一作者Yamamoto yoshimasa说：“CR-E携带者不会立即引起健康问题，但很明显，使用无效抗生素的难治性感染数量将会增加，这将成为对临床实践的巨大威胁。在一个无国界的社会中，耐药菌迅速蔓延到国家和地区边界之外，因此有必要加强国际监测体系，迅速采取预防措施。”

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