研究发现 药物可以降低糖尿病患者肾衰竭的风险

一项新的具有里程碑意义的临床试验表明，一种药物可以将二型糖尿病病和肾病患者的肾衰竭风险降低三分之一。

斯坦福大学医学院的医学教授和联合首席研究员肯尼斯马哈菲博士说：“18年来，我们第一次治疗二型糖尿病病和慢性肾病患者，以减少肾衰竭。”审判。“现在，糖尿病患者有了一个有希望的选择，可以预防他们病情中最严重的风险之一。”

这项实验涉及来自34个国家的4401名参与者。药物卡那格列吡嗪改善了近20年前的治疗，这是唯一被批准的保护二型糖尿病患者肾功能的治疗方法。在试验中，还发现卡那格列嗪可以降低主要心血管事件的风险。

卡那格列吡嗪增加了葡萄糖通过肾脏的排泄。它已被美国美国食品药品监督管理局批准用于降低二型糖尿病患者的血糖，并降低二型糖尿病患者和现有心脏病患者发生严重心血管事件的风险。

一篇描述CREDENCE试验结果的论文今天发表在《新英格兰医学杂志》上，并在墨尔本举行的国际肾脏病学会世界肾脏病大会上发表。马哈菲是斯坦福临床研究中心主任，也是这项研究的资深作者。作者是澳大利亚乔治全球健康研究所执行主任、悉尼新南威尔士大学医学教授Vlado Perkovic博士。

“最终测试结果”

Perkovic说：“患有糖尿病和肾脏疾病的人患肾衰竭、心脏病、中风和死亡的风险很高。“有了这个明确的检测结果，我们现在有了一个非常有效的方法，通过每天服用一次药丸来降低这种风险。”

根据目前的指南，一种称为肾素-血管紧张素-醛固酮系统或RAAS阻断的治疗方案，参与试验的患者获得了肾脏疾病的最佳护理。此外，他们中的一半被随机选择接受卡那格列吡嗪，而另一半接受安慰剂。

这项研究的主要结果发现，服用卡那格列嗪的参与者比服用安慰剂的参与者发生肾衰竭或死于肾衰竭或心血管疾病的可能性低30%。他们因肾衰竭或因肾衰竭死亡的风险降低了34%，因心力衰竭或死亡住院的风险降低了31%。

寻求“紧急治疗”

糖尿病患者可能患有肾脏疾病，因为长期高血糖会损害肾脏的血管。此外，糖尿病往往会导致高血压，高血压会拉伸和削弱器官中的血管。

在过去的二十年里，医生严重依赖RAAS阻断来防止糖尿病患者肾功能的恶化。尽管RAAS阻断可以降低血压并延缓肾脏疾病的进展，但接受这种治疗的患者仍有很高的肾衰竭和心血管疾病风险，以及这些疾病导致的死亡风险。

鉴于2030年全球二型糖尿病病患者人数估计将增加20%至5.1亿，“二型糖尿病病患者和临床医生正密切关注像卡那格列嗪这样可以改善心血管和肾脏预后的药物。对他们来说，”马哈菲说。

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