一些与糖尿病伤口相关的细菌菌株无法愈合

伤口-如糖尿病足溃疡-愈合或恶化，包括感染甚至截肢，这可能取决于伤口中的微生物群落。宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的一项新研究发现，常见病原体金黄色葡萄球菌的特定菌株与未愈合的伤口有关。研究人员还发现，这些伤口中的其他常见细菌可能会损害甚至促进愈合，这表明监测糖尿病足溃疡的微生物可以为医生提供如何最好地治疗这些伤口的信息。细胞宿主和微生物今天宣布了这些发现。

大约10%的美国人被诊断患有糖尿病，其中四分之一的人将有无法愈合的伤口。在最坏的情况下，高达25%的患者会出现这些伤口，这些伤口将需要截肢。许多患有这些溃疡的患者可能没有注意到最初的症状，因为糖尿病的高血糖会导致脚缺乏感觉和变形。因此，糖尿病患者通常有足部溃疡，随着时间的推移，这可能会被忽视。目前的治疗方法是不充分的，这意味着患者可以在这些伤口中存活数月甚至数年而不愈合。与糖尿病足溃疡相关的死亡率相当于乳腺癌和前列腺癌——当它们导致截肢时，死亡率高于70%。

该研究的资深作者、皮肤科副教授Elizabeth Grice博士说：“虽然伤口不受其他疾病的关注，但它们非常常见，我们的研究增加了我们对微生物如何破坏或促进愈合的理解。林赛卡兰博士，现任美国威斯康星大学医学与公共卫生学院医学微生物学和免疫学助理教授，格赖斯实验室博士后研究员。

以前的研究使用低分辨率技术来记录慢性伤口中的微生物。基于这项研究，这项研究使用更高分辨率的脱氧核糖核酸测序来识别特定的物种和亚种，以及它们与患者预后的关系。研究人员每两周从46名患者的溃疡中收集样本，持续6个月，或者直到伤口愈合或截肢。

金黄色葡萄球菌是一种常见的难治性致病菌，多见于大多数伤口。然而，研究人员指出，细菌的存在本身并不能预测伤口是否会愈合。然而，高分辨率DNA测序显示，在研究期间，一些金黄色葡萄球菌菌株仅在未愈合的伤口中发现。进一步的测试表明，“不愈合”菌株更容易造成组织损伤，避免抗生素治疗。研究人员在老鼠身上进一步验证了他们的发现。

他们还指出，在糖尿病伤口中发现的另一种常见微生物粪产碱杆菌与更快的愈合有关。

Grace说：“有可能细菌实际上对伤口有益，我们可以利用我们在这项研究中所学到的知识，为未愈合的伤口开发新的治疗策略。“我们希望这项研究最终将有助于识别有不良后果风险的患者，并导致这些患者迫切需要的治疗创新。”

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