新UW研究质疑氟化清漆的价值

氟化物清漆已经成为儿童流行的防空洞治疗方法，不难看出原因。它相对容易申请，不仅仅是牙医或牙科保健师。儿科医生也可以在很少指导的情况下做到这一点。用刷子刷上粘性清漆，然后在几小时内干燥。儿童吞咽氟化物的风险很小，就像凝胶等其他局部治疗一样。

也不是很贵。治疗费用一般在25到55美元之间。为了防止儿童蛀牙，这似乎不是一个令人望而却步的价格。

然而，华盛顿大学的两位研究人员和他们的同事进行的一项新研究质疑了氟化物清漆对学龄前儿童的成本效益，并称其在这个年龄段的抗龋效果“中等且不确定”。

华盛顿大学牙科学院的Joana Cunha-Cruz博士、Philippe Hujoel博士和四位研究同事在回顾了13个国家的20项氟化物清漆临床试验后得出了他们的结论。他们检查了氟化物清漆本身或口腔健康项目中使用的实验，以及使用氟化物清漆与安慰剂、常规护理或不治疗进行比较的结果。

“虽然我们希望氟化物清漆是有效的，但目前的证据并没有为其在幼儿中的使用提供很大的好处，”库尼亚-克鲁兹博士说。

在最近发表在《龋齿研究》上的一项新研究中，她和她的同事指出，涂氟清漆特别针对龋齿或蛀牙风险高的儿童。它不被认为是主要的治疗形式，而是其他含氟治疗的补充，如牙膏或含氟水。

然而，研究人员报告称，最近在低风险和高风险人群中进行的临床试验“未能显示涂氟清漆的保护作用”。

在他们的研究中，他们说，“需要进行成本效益分析，以评估在牙科服务中应该采用还是放弃氟化物清漆。”

研究人员没有断言氟化物清漆不起作用。他们的分析显示，与没有接受氟化物涂膜的儿童相比，接受氟化物涂膜的儿童患新蛀牙的风险降低了12%。他们补充说，氟化物清漆在某些情况下仍然是一种具有成本效益的替代品。然而，他们也表示，“这是一个相当温和的好处，因为大量儿童患有新的牙本质龋齿，无论是否使用氟化物清漆。”

库尼亚-克鲁兹博士说，不同清漆中氟化物的浓度会有所不同。

这并不是说没有有效的局部治疗方案。库尼亚-克鲁兹博士说，密封剂可以很好地保护牙齿，尤其是那些难以触及的牙齿。更优选的是具有释放氟化物的玻璃离聚物的密封剂，而不是具有它的树脂基密封剂。

密封剂比清漆更难应用，但库尼亚-克鲁兹博士说，它们在两到三年内仍然有效。她说，氟化银二胺越来越受欢迎，在防止蛀牙方面非常有效，但需要对其预防效果进行更多研究。它也会使牙齿变色，但对于没有掉主牙的学龄前儿童来说，这不是问题。

库尼亚-克鲁兹博士说：“证据仍然支持使用含氟牙膏，这种牙膏简单又便宜。”"牙膏的价值在于它如何在口腔中产生氟化物."她说用这种方法洗氟化物也很有效。

目前，她和她的研究同事呼吁更多地研究氟化物清漆在不同人群和应用环境中的成本效益。她建议护士讨论氟化物涂膜预防儿童龋齿的优点、缺点和替代方法。

同时，除了每天使用含氟牙膏和漱口，库尼亚-克鲁兹博士还提出了另一种方法：“减少糖分摄入是一种更具成本效益的策略。”

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