抗生素耐药性细菌在设备相关感染中更为常见

纽约(2019年11月25日)-根据疾病控制和预防中心的报告，国家医疗安全网(NHSN)今天发表在《感染控制与医院流行病学》(美国医学流行病学学会杂志)上，该网络比外科手术产生的HAIs更有可能预防抗生素耐药性。

CDC流行病学家MPH的Lindsey Weiner-Lastinger说：“增强耐药性是美国临床和公共卫生的重中之重。”这些数据表明，接触抗生素耐药菌的威胁遍布全国。这些数据也迫切呼吁医疗机构和公共卫生机构加大努力，防止耐药性的出现和蔓延。"

报告汇总了2015-2017年5626家机构的数据，显示与设备相关的HAIs的耐药性始终高于手术后鉴定的同一细菌。所研究的设备不是永久性植入物，而是在医院环境中有限时间使用的设备，如中心线、呼吸机和导管。例如，从器械相关感染中分离出的金黄色葡萄球菌有48%对甲氧西林(MRSA)耐药，而从手术部位感染中分离出的金黄色葡萄球菌有41%。与试验器械相关的粪肠球菌中有82%对万古霉素耐药(VRE)，而手术部位感染的比例为55%。

研究人员指出，成人和儿科设施中的细菌因感染类型和护理地点而异。在成年患者中，最常见的HAI细菌是大肠杆菌(18%)、金黄色葡萄球菌(12%)和克雷伯菌(9%)。儿科医疗相关感染的伴随报告，结合来自2454家机构的数据，发现儿科患者中最常见的病原体是金黄色葡萄球菌(15%)、大肠杆菌(12%)和凝固酶阴性葡萄球菌(12%)。

数据还显示，与短期急诊医院获得的细菌相比，与长期急诊医院相关的细菌更容易产生抗生素耐药性。与成人医疗机构的HAIs相比，儿科患者更容易产生耐药性。

NHSN收集和跟踪数据，以确定设施、州、地区和国家的问题领域，并帮助评估预防工作的进展。

Lastinger说，越来越多的电子临床和实验室数据可用，这为快速识别抗生素治疗的耐药性并告知抗生素管理计划提供了新的机会。应分配适当的资源，以确保使用适当的设备和环境方法，在整个医疗保健过程中预防感染。

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