识别心血管疾病早期风险的新方法

患心血管疾病的风险与“坏”低密度脂蛋白胆固醇密切相关。Karolinska Institutet 科学家的一项大型研究现在表明，在血液中运输胆固醇颗粒的两种蛋白质提供了早期和可靠的风险信息。研究人员现在提倡引入检测心脏风险的新指南，并表示结果可能为早期治疗铺平道路，这有助于降低发病率和死亡率。

心血管疾病是全球最常见的死亡原因，包括多种疾病，例如中风和心肌梗塞以及身体不同器官的动脉粥样硬化。在许多情况下，这种疾病可以通过改变生活方式和使用他汀类药物和其他方法的降脂治疗来预防和控制。

通常用于评估心脏风险升高的数据是“坏”低密度脂蛋白胆固醇的参考值。在某些医疗条件下，其他类型的脂肪颗粒也与载脂蛋白一起测量，载脂蛋白在血液中运输胆固醇。心血管疾病国际指南建议使用载脂蛋白 apoB，它可以运输“坏”胆固醇，作为 2 型糖尿病、超重(高 BMI)和极高血脂患者的替代风险标志物。

然而，最近的研究表明，将载脂蛋白 apoA-1 也考虑在内的重要性，该蛋白运输“良好”的保护性和抗炎性高密度脂蛋白胆固醇。计算 apoB/apoA-1 比率给出了一个风险商，反映了加速动脉粥样硬化的“坏”脂肪颗粒和阻止这一过程的“好”保护性 apoA-1 颗粒之间的平衡。

在本研究中，研究人员分析了 137,000 多名 25 至 84 岁的瑞典男性和女性的心血管疾病与 apoB/apoA-1 值之间的联系。这些人被跟踪了 30 年，在此期间 22,000某种形式的心血管事件。分析方法简单、便宜且安全，不需要像 LDL 和非 HDL 测试那样进行测试前禁食。基于大型数据库 (AMORIS) 的研究，研究人员将实验室分析与几个临床诊断登记册联系起来。

“结果表明，apoB/apoA-1 值越高，发生心肌梗塞、中风和需要冠状动脉手术的风险就越大，”流行病学部环境医学研究所资深作者兼名誉教授 Göran Walldius 说，卡罗林斯卡学院。“该研究还表明，在 apoA-1 保护水平较低的情况下，风险会被放大。”

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