酸反流药可能对乳腺癌幸存者有负面影响

俄亥俄州哥伦布市-在癌症治疗过程中，有时建议使用酸反流药物来缓解胃病，这可能会产生意想不到的副作用：损害乳腺癌幸存者的记忆和注意力。

俄亥俄州立大学的新研究表明，乳腺癌幸存者使用质子泵抑制剂(PPI)与注意力和记忆问题的报告之间存在相关性。平均而言，PPI用户报告的认知问题比非PPI用户报告的认知问题严重20%到29%。它以PPI Nexium、Prevacid和Prilosec的品牌销售。

这项研究是第一个研究乳腺癌幸存者使用质子泵抑制剂的研究。它使用了之前在俄亥俄州俄亥俄州进行的三项临床试验的数据，这些试验研究了乳腺癌患者和幸存者的疲劳、瑜伽干预和疫苗反应。在每项研究中，参与者报告了他们使用处方药和非处方药的情况，并对他们在常规数据收集过程中经历的任何认知症状进行了评分。

在控制了可能影响认知的各种因素(如抑郁或其他疾病、癌症治疗类型、年龄和教育水平)后，研究人员发现，PPI可以预测更严重的注意力和记忆症状以及相关认知障碍的较低生活质量。

这项研究的主要作者、俄亥俄州立大学临床心理学研究生Anilis Madison说：“这项研究中PPI使用者报告的认知问题的严重程度与接受化疗的患者在大型观察性研究中报告的严重程度相似。”“非PPI用户也报告了问题，但肯定会有所改善。根据我们看到的情况，不知道PPI用户化疗后是否可能无法完全恢复认知。这是一个需要进一步研究的领域。”

该研究于《癌症幸存者杂志》年在线发表。

麦迪逊进行这项研究的基础是对PPI绕过血脑屏障的已知潜力的研究，之前的研究表明，癌症患者过度使用PPI可能会增加肿瘤对化疗的反应能力，保护消化系统免受癌症损伤。化学药品。

她说：“我认为服用PPI可能会对认知产生影响，尤其是在这个人群中，因为乳腺癌幸存者已经有认知能力下降的风险。”“PPI是一种非处方药，通常被认为是安全的，所以长期试验并不多，尤其是关注认知结果，因为没有人真的认为它会对下游产生影响。”

作为研究生项目的一部分，麦迪逊在贾尼斯基柯尔特-格拉泽实验室工作。她是精神病学和心理学教授，也是俄亥俄州立大学行为医学研究所所长。为了这项工作，麦迪逊对Kiecolt-Glaser的三项早期研究进行了二次分析，并研究了炎症与乳腺癌治疗和生存的关系。

麦迪逊的分析使用了这些早期研究中551名女性的数据，其中88人报告服用了质子泵抑制剂。根据不同研究的设计，先前研究中的女性在不同时间段多次提供PPI使用和认知症状的自我报告。

研究中的女性关注新诊断患者的疲劳，并调查瑜伽对幸存者炎症和疲劳的影响。他们完成了一份调查问卷，用0到10的等级评估了过去五天的记忆和注意力。麦迪逊的分析发现，疲劳研究中PPI用户的平均注意力问题比非PPI用户报告的要严重20%。在瑜伽研究中，PPI用户的注意力问题比非PPI用户高出29%。报告的内存问题没有区别。

在第三项研究中，伤寒疫苗试验的安慰剂访谈数据显示，PPI使用者的记忆问题比非使用者高28%，关于注意力集中问题的报告也没有差异。这项研究中的乳腺癌幸存者还完成了另一份问卷，以测量他们认知障碍的功能意义。PPI用户的分数低于非用户。在这项评估中，PPI用户报告的生活质量、认知障碍和认知能力低于非用户。

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