阿片类药物为什么不能解决慢性疼痛？

心碎通常比断腿更难治愈。现在研究人员说，一颗破碎的心会导致持续的慢性疼痛。

在《家庭医学年鉴》年12月21日发表的反思专栏中，华盛顿大学医学院的疼痛专家马克沙利文和简巴兰坦说，情绪疼痛和慢性身体疼痛是双向的。他们说止痛药最终会让事情变得更糟。

他们的论点基于新的流行病学和神经科学证据，这些证据表明情绪疼痛激活了许多类似于身体疼痛的边缘大脑中心。他们说，这对于最常见的慢性疼痛综合征——背痛、头痛和纤维肌痛尤其如此。

研究人员表示，阿片类药物可能会让患者尽快感觉好起来，但从长远来看，这些药物会对他们的健康造成各种损害。

沙利文说：“他们的社交和情感功能被阿片类药物打湿了。”

研究人员表示，新的证据表明，在从急性疼痛向慢性疼痛过渡的过程中，人体的奖赏系统可能比组织损伤更重要。

通过奖励系统，在某种程度上，他们指的是内源性阿片系统，这是一个连接大脑许多区域的复杂系统。该系统包括从愉悦活动中自然释放内啡肽。

他们说，当这种奖励系统被人造阿片摧毁时，它将永久存在孤立和慢性疾病，是抑郁症的强大风险因素。

他们写道：“持续使用阿片类药物可能会以循环的方式追逐痛苦，而不是摆脱最初寻求阿片类药物的痛苦，这减少了来自正常快乐来源的自然回报，增加了社会孤立感。”

沙利文和巴兰坦都给患者开了阿片类药物，并表示它们在短期使用中发挥了一定的作用。

他们写道：“持续数月甚至数年的长期阿片类药物治疗应该很少，因为它不能很好地治疗慢性疼痛，损害人类的社会和情感功能，并可能导致阿片类药物依赖或成瘾。”

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