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儿童和成人体外心肺复苏指南
ECPR是体外膜肺氧合(ECMO)的一个特殊应用,它越来越多地用于为多种疾病的患者提供生存机会。根据成年ECPR临时指南的声明,“ELSO指南旨在成为ECMO支持建立后ECPR实施和早期管理的实用指南。”澳大利亚墨尔本阿尔弗雷德医院BMBCh、MA、MRCP和FCICM的Alexander(Sacha)C.Richardson是《成人指南》的主要作者。多伦多儿童医院医学博士安妮-玛丽盖瑞安是《儿童ECPR指南》的主要作者。
新的ELSO标准为ECPR的支持设定了标准。
在ECPR,ECMO被用于在心肺复苏措施的背景下恢复患者的循环和气体交换。对于一些心脏骤停可能可以治疗但无法通过常规心肺复苏恢复自然循环的患者,ECPR是一种紧急措施。
理查森博士和他的同事写道:“通过提供器官灌注,[ECPR]提供了必要的干预措施,以恢复充足的自然血液循环。”“ECPR是一项对时间敏感的复杂干预措施,需要团队合作、明确界定的角色和训练有素的医疗保健提供者。”
尽管ECPR的可获得性和使用一直在增加,但在关键领域指导实践的证据仍然有限。新ELSO指南涵盖的主题包括:
选择可能受益于ECPR和这种先进的生命支持技术的时间和地点的患者。
方法:放置管道,通过管道患者的血液通过静脉排出体外,在体外充氧,然后通过动脉返回(VA ECMO)。
并建立ECPR支持,包括心脏骤停后的护理管理步骤。
接受ECMO治疗的患者的初始护理包括影像学研究,以监测患者的状况,并为任何必要的测试和治疗做准备。
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