研究发现循环 JAK 抑制剂是难治性 RA 患者的有效选择

亚特兰大——本周在美国风湿病学会年会 ACR Convergence 上发表的新研究表明，使用一种 Janus 激酶抑制剂(JAK 抑制剂)未能成功的难以治疗的类风湿性关节炎患者可以通过骑自行车到其他 JAKi 药物或改用生物药物。(摘要#1442)。

类风湿性关节炎 (RA) 是最常见的自身免疫性关节炎类型。它是由免疫系统(身体的防御系统)不能正常工作引起的。RA 会导致手腕和手脚小关节疼痛和肿胀。RA 的免疫抑制治疗可以阻止关节疼痛和肿胀，并可以预防关节损伤。

JAK 抑制剂是治疗 RA 的最新补充剂，但每种抑制剂的作用不同。一些第一种 JAK 抑制剂失败的患者可能会尝试其他一种。没有数据可以比较循环这些疗法的有效性，而不是在第一种 JAK 抑制剂失败的患者中转换为生物疾病缓解性抗风湿药 (bDMARD)。

“在现实生活中，JAK 抑制剂主要用于已经用生物 DMARD 治疗失败的患者，并且它们已证明在这些情况下有效。尽管如此，在临床试验中，仍有一些患者由于缺乏疗效或安全性问题而停用了 JAK 抑制剂，”西班牙圣地亚哥德孔波斯特拉医院临床大学风湿病学家 Manuel Pombo-Suarez 医学博士说。该研究的合著者。

研究人员开始寻找是否有另一种疗法来控制 RA 患者的疾病。“没有关于在 JAK 抑制剂失效后使用第二种 JAK 抑制剂与生物 DMARD 相比的有效性的数据。我们必须为这些患者提供解决方案，因此我们在研究中提出了这个问题，以找出合适的治疗策略，”Pombo-Suarez 说。

这项嵌套队列研究包括 708 名 RA 患者的数据，这些患者在第一种 JAK 抑制剂治疗失败后，在常规护理中接受了第二种 JAKi(循环)或生物 DMARD(转换)治疗。有 154 人骑车，554 人换车。研究人员比较了两种治疗策略对药物保留和疾病活动的有效性，这是通过他们开始第二次治疗一年后的 DAS-28 疾病活动测试分数来衡量的。

与换用 JAK 抑制剂的患者相比，使用 JAK 抑制剂的患者往往年龄较大，患有 RA 的时间更长，已经接受了更多的生物 DMARD，并且对第一种 JAK 抑制剂的暴露时间更长。

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