丙型肝炎病毒 (HCV) 感染会导致长期的健康问题，包括肝损伤、肝功能衰竭、肝硬化、肝癌甚至死亡。这些结果对孕妇及其婴儿尤其危险。
在美国，HCV 的主要原因是阿片类药物使用障碍 (OUD) 导致的注射吸毒，近年来，包括孕妇在内的大多数人群都出现了这种情况。HCV 发病率也有所上升。2009 年至 2019 年期间，孕妇每 1,000 名活产 HCV 的总体比率从 1.8 增加到 5.1。
为了更好地了解哪些个人和社区因素与孕妇感染 HCV 相关，范德比尔特大学医学中心和兰德公司的研究人员在美国所有县完成了一项研究，分析了总共 39,380,122 例活产婴儿。
“最近对孕妇丙型肝炎发病率的研究没有得到强烈关注，”儿科和健康政策副教授兼儿童健康政策中心主任、医学博士、公共卫生硕士、硕士斯蒂芬·帕特里克 (Stephen Patrick) 说。
“我们不常听说它对孕妇及其婴儿的影响。我们需要谈论它，检测它并实施量身定制的方法来治疗孕妇和婴儿。”
HCV 往往被忽视，因为这种疾病是“无声的”。在婴儿中没有丙型肝炎暴露的临床迹象，但通过实施CDC 推荐的普遍筛查，临床医生可以轻松确定谁需要治疗。
“大多数人可以通过治疗完全治愈丙型肝炎，”帕特里克说。“这是可以预防的伤害。”
减少母婴感染 HCV 危害的第一步是让孕妇接受 OUD 治疗，从而抑制 HCV 的风险。改善结果的另一种方法是在暴露后仔细监测患者，并将他们与适当的治疗和随访联系起来。这些行动显着防止了母亲和婴儿在以后的生活中发生致命肝脏并发症的风险。
该论文的合著者、兰德大学-南加州谢弗阿片类药物政策工具和信息卓越研究中心主任布拉德利·斯坦 (Bradley Stein) 医学博士说，必须在社区层面进行进一步的改进。研究小组的研究结果发表在JAMA 健康论坛上，表明居住在农村、就业率较高和产科医生密度较高与怀孕期间患 HCV 的风险较低有关。
“我们的发现是一个重要的提醒，人们居住的社区的特征会影响孕妇和婴儿的结果，”帕特里克说。“特别是对于风险最高的孕妇，生活在拥有更多就业机会和更紧密社区联系的社区可能会降低接触和发展 HCV 的风险。”
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