肺动脉楔压偏高有什么危害吗?（肺动脉楔压(pcwp)降低的原因）

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失血性休克患者可以通过中枢测压观察到肺动脉楔压(PCWP)的下降。失血性休克常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管静脉曲张破裂、妇科疾病引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血量，

还要看失血的速度。休克常发生在快速大量(超过总血量的30 ~ 35%)失血而没有及时补充的情况下。

肺动脉楔压(pcwp)降低的原因：

微循环障碍(缺血、充血、弥散性血管内凝血)导致微循环动脉灌注不足，重要生命器官因缺氧而发生功能和代谢障碍，这是各类休克的共同规律。休克时微循环的变化大致可分为三个阶段。

即微循环缺血期、微循环充血期和微循环凝固期。

微循环缺血期(缺血缺氧期)

这一时期微循环变化的特点是：

1.毛细血管的小动脉、后小动脉和前括约肌收缩，微循环灌注急剧下降，压力下降。

2.小静脉和微静脉对儿茶酚胺不太敏感，收缩较轻。

3.动静脉吻合分支可以不同程度地开放，血液通过动静脉吻合分支从微动脉冲直接流入小静脉。

引起微循环缺血的关键变化是交感-肾上腺髓质系统的强烈兴奋。当不同类型的休克可通过不同机制引起交感肾上腺髓质休克和心源性休克时，

心输出量减少和动脉血压降低可通过窦反射兴奋交感-肾上腺髓质系统。在大多数内毒素休克中，内毒素可直接刺激交感-肾上腺髓质系统，使其强烈兴奋。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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