儿童新冠退热药（儿童常用退热药）

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1.什么时候应该使用退烧药？

腋下温度超过37.3(或37.5)时，定义为发热。分为低热37.4 ~ 38；中热38.1 ~ 39；高烧39.1 ~ 41；超高热：41以上。发热不到1周为急性发热。对于体温低于38.5的患者，如果精神状态良好，可以暂时不用退烧药，只能靠物理降温。对于38.5以上的患者，应使用退烧药减少能量消耗，避免热性惊厥等并发症。

2、儿科常用解热药物的使用

世界卫生组织推荐的两种经典口服退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬。

1.对乙酰氨基酚(扑热息痛、泰诺):首选，适合3个月以上的儿童。儿童常规剂量：口服，10-15mg/kg/次，4-6h1次；3-12岁儿童每24小时应用少于5次，疗程不超过5天。儿科不再推荐直肠给药。对乙酰氨基酚在合理剂量下是安全的，偶尔会出现恶心、呕吐、出汗、腹痛等。少数病例可出现皮炎、粒细胞减少和血小板减少。过量服用会导致肝损伤。严重肝、肾功能不全者禁用。患有肝病或病毒性肝炎、肝肾功能不全、严重心肺疾病和G-6-PD缺乏症的儿童慎用。有些复方制剂往往含有对乙酰氨基酚，如对乙酰氨基酚烷基胺颗粒、对乙酰氨基酚黄那敏颗粒、对乙酰氨基酚马梅糖浆、扑热息痛和泰诺混悬剂，但扑热息痛和泰诺是单一制剂。服用时一定要避免重复用药。

2.布洛芬(美林):适用于6个月以上的儿童。单项准备包括美林、芬必得等。儿童布洛芬的推荐剂量为5-10mg/kg，每6小时一次，每24小时最多4次。

布洛芬退热作用强，在退热过程中可能会大量出汗。因此，在使用布洛芬退烧时，要注意孩子是否有脱水、摄入不足等情况。必要时可采用静脉补液。同时，布洛芬通过肾脏排泄，肾功能不好的患者应慎用。布洛芬按推荐剂量使用是安全的，常见的不良反应是消化道不良反应。患有G-6-PD缺乏症的儿童可以使用布洛芬。

3.赖氨酸阿司匹林：是阿司匹林和赖氨酸的复盐，作用机制与阿司匹林相同。静脉或肌肉注射可减少或避免胃肠道反应的发生，解热作用强，起效快，作用温和，可作为小儿退热的常用药物。可用于高热、惊厥、不能口服小儿。但长期应用可能诱发莱特综合征，甚至可能出现过敏性休克和严重哮喘发作。静脉注射退热，剂量一般为10-20mg/kg，24小时内不超过4次，间隔时间不应少于4小时。

4.阿司匹林：传统的解热镇痛药。世界卫生组织不推荐阿司匹林作为儿童的常规退烧药。建议改用其他退烧药。我们国家的儿科基本上已经不用这类药物退烧了，只用于一些特殊疾病的治疗，比如川崎病，风湿热，幼年关节炎等等。

5.双氯芬酸是一种新型有效的抗炎镇痛药，通过抑制前列腺合成发挥其药理作用。它具有抗风湿、抗炎、镇痛和解热的作用。镇痛、抗炎、解热作用比消炎痛强2 ~ 2.5倍，比阿司匹林强26 ~ 50倍。疗效强，不良反应少，用量小，个体差异小，用于各种炎症引起的发热。有些人认为禁止14岁以下的儿童。

6.尼美舒利：一种新的非甾体类抗炎、镇痛和解热药物。其药理作用是抑制环氧化酶的活性，阻断前列腺素的生物合成，白细胞的介质释放与多形核白细胞的氧化反应有关，从而起到解热抗炎的作用。可用于上呼吸道感染引起的发热6 ~ 8小时。2011年2月，媒体报道了许多死亡病例，并称之为“dea

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