肝内胆管结石怎么治疗最好的方法（肝内胆管结石怎么治疗）

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1、原发性或轻度肝内胆管结石患者和沉积性胆结石患者最好选择药物治疗，那么对于一些必须手术的胆结石患者如何选择合适的手术方式呢？以下主要介绍肝内胆管结石外科手术的几种方法、选择依据和手术时机。

2、肝内胆管结石患者应根据肝内胆管结石的数量和分布范围、肝管狭窄的部位和程度、肝脏的病理变化和患者的病情选择合理的手术方式，以符合“切除病灶、取尽结石、纠正狭窄、通畅引流”的原则。

3、肝内胆管结石的外科治疗原则是取尽结石，解除胆管狭窄。

4、肝内胆管结石的手术方法主要有哪些？主要有三种方法——取石、胆肠吻合术和肝切除术。

5、1.肝切除术：即肝部分切除术。

6、对于局限于肝段和肝叶的结石，尤其是合并纤维化和萎缩的结石，应进行肝切除。

7、2、取石治疗：即肝内胆管结石，切开胆管至左右肝管，尽量取出结石。

8、3.胆总管空肠吻合术：即肝胆管狭窄切开成形和胆总管空肠吻合术。

9、对于复杂的胆管狭窄，切开后必须防止术后狭窄。

10、这些手术往往不是单独进行的，而是经常与各种手术方法联合进行。

11、最常用的联合手术方法是肝部分切除，肝内外胆管空肠Roux-Y吻合。

12、原发性肝内胆管结石手术时机：原发性肝内胆管结石合并急性感染时，短期非手术治疗后，如果症状未缓解，原则上早期手术为宜。

13、但由于原发性肝内胆管结石病情复杂，结石分布广泛，常合并肝内胆管狭窄，在急诊手术条件下难以进行彻底手术，再次手术率高。

14、所以要根据具体情况决定。

15、如果条件允许，择期手术是合适的。

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