什么是刨钉（什么是刨宫产）

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“双面镜”上阵，切出“小房间”

宫腹腔镜联合修复剖宫产术后子宫切口憩室效果满意吗？

一种应用宫腹腔镜治疗剖宫产术后子宫憩室的手术方法，在今天的“妇科微创关键技术与保留器官盆底功能重建”上得到与会人员的认可。

剖宫产切口憩室是剖宫产术后罕见的并发症。近年来，随着剖宫产率的上升和临床医生、b超医生对该病认识的提高，剖宫产术后诊断为子宫切口憩室的病例逐渐增多。从临床观察来看，患此病的女性，大多是因为剖宫产后月经回潮导致的不洁不孕来就诊的。这类患者月经期可达8-25天，部分患者伴有慢性下腹痛或经期腹痛。由于该病尚未被临床医生充分重视，常被误诊为“功能性子宫出血”。

对于剖宫产术后子宫切口憩室，通常的治疗方法是药物治疗或宫腔镜电切术，但都有一定的局限性，有效率不高。国际上关于剖宫产术后腹腔镜治疗憩室的报道很少。华克勤教授、丁景新医生实施了宫腔镜联合腹腔镜修复剖宫产术后子宫切口憩室，即同时使用宫腔镜和腹腔镜，实现了同时检查和治疗。在手术直播现场，记者看到宫腔镜下子宫下段前壁切口处有一个21.51厘米的凹陷，形成一个圆顶状的弓形缺损。局部血管增生，缺损处积聚陈旧的暗红色血液，仿佛宫腔内有一个独立的“小房间”。就在这时，我们也在腹腔镜下看到了子宫峡部憩室薄弱部位发出的红光……按照术前方案，将一个探头插入宫腔，推出来。在测量了这个“小房间”的长度和宽度后，病灶被充分暴露，麻烦的“小房间”在腹腔镜下被切除。

整个手术在2小时内完成。

与传统治疗方法相比，宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后切口憩室具有明显优势。患者可以在一次麻醉下同时进行宫腔镜和腹腔镜检查，可以全面检查盆腔和宫腔。同时腹腔镜可以在直视下找到病灶区域，而宫腔镜的引导下可以准确确定憩室的位置和大小。腹腔镜切除缝合憩室后，再次宫腔镜检查可确认手术效果。宫腔镜联合腹腔镜手术实现了优势互补，精准地切除了剖宫产术后女性月经出血的“罪魁祸首”切口憩室，最大限度地减少了可能出现的并发症。

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