什么是黄斑色素紊乱（什么是黄斑裂孔）

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1.疾病简介：黄斑裂孔是指视网膜内界膜至黄斑内感光层的组织缺损，严重损害患者的中央视力。Knapp和Noyes分别于1869年和1871年首次报道了外伤性黄斑裂孔，Kuhnt于1900年首次报道了非外伤性黄斑裂孔。此后，各种原因的黄斑裂孔相继被认识。该病患病率不高，约占人口的3.3。其中原因不明的特发性黄斑裂孔最为常见(约83%)，好发于50岁以上的健康女性(平均65岁，女性：男性=2: 1)。双眼疾病占6%-28%。其中一些也发生在年轻患者身上。2.疾病分类：1。按病因分类：(1)特发性黄斑裂孔(2)外伤性黄斑裂孔(3)高度近视黄斑裂孔(4)其他继发性黄斑裂孔2。根据黄斑裂孔的形态：(1)全层黄斑裂孔(2)板层黄斑裂孔3。原因：除了特发性黄斑裂孔，其他原因。对特发性黄斑裂孔的认识已经经历了一个多世纪。直到1988年，Gass提出黄斑区视网膜表面的切线牵引是特发性黄斑裂孔形成的主要原因，为玻璃体手术治疗黄斑裂孔提供了理论依据。这一理论是基于玻璃体与视网膜界面的相邻解剖关系而提出的。在人体衰老过程中，会发生玻璃体液化和玻璃体后脱离。由于残留的后皮质玻璃体细胞增多，使视网膜中央凹区的视网膜表面形成平行于视网膜表面的牵引力，最初引起视网膜中央凹脱离，然后视网膜中央凹脱离，最后形成全层黄斑裂孔。4.病理生理学：黄斑裂孔的临床病理可表现为：

1.黄斑裂孔的大小为400-500 m；

2.黄斑裂孔周围的“脱离”为300-500微米；

3.感光细胞萎缩；

4.黄斑囊性变；

5.类似玻璃膜疣的黄色点状沉积物附着在RPE表面；

6.视网膜前星形胶质细胞出现。

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