抗生素抗性基因的新基因突变对医院抗菌更具抗性

一组研究人员发现了一种新的更强大的突变抗体基因，这种基因在金黄色葡萄球菌中很常见。该基因保护细菌免受广泛用于医疗保健的抗菌化合物的侵害。研究团队发现，新发现的基因发生在一个高毒性和多重耐药性的表皮葡萄球菌克隆中，该克隆已在世界各地的医疗保健环境中被发现。这项研究发表在美国微生物学、抗生素和化学疗法学会杂志上。

研究人员对洗必泰沐浴进行了随机对照试验。住院患者有时会沐浴在葡萄糖酸氯己定(CHG)(一种局部防腐剂)溶液中，以减少感染的传播。表皮葡萄球菌是植入医疗器械患者感染的重要原因。事实证明，用CHG洗澡可以降低与器械相关的感染率。

本研究的主要目的是确定在CHG洗澡是否可以降低与中心静脉导管相关的血流感染风险。合著者、华盛顿大学医学院实验医学副教授宣琴博士(ABMM)说，新基因变异的发现是这项研究意想不到的结果。

研究人员从参与研究的儿童皮肤中获得了表皮葡萄球菌分离物。“我们在研究的开始、中期和末期通过擦拭儿童皮肤来获得皮肤细菌，”合著者、西雅图儿童医院华盛顿大学儿科传染病教授Danielle M. Zerr医学博士说。"我们检测了从CHG分离的表皮葡萄球菌和常用抗生素的敏感性."

然后，研究人员使用聚合酶链反应和另一种称为限制性片段长度多态性(RFLP)的遗传技术分析了这些分离株，以确定它们是否携带葡萄球菌的常见抗生素抗性基因qacA。该基因编码一种跨膜蛋白，作为泵将CHG从细菌中排出。

他们不仅发现了qacA基因；他们发现了一种新基因的变体，他们称之为qacA4。表皮葡萄球菌和qacA4的分离株比使用qacA和没有任何基因变异的分离株更有利于CHG排泄。用科学术语来说，QCA4的CHG最低抑制浓度(MIC)高于QCA4和无基因的。(最小抑制浓度是指能阻止细菌可见生长的抗生素的最低浓度。)

QacA和QacA4蛋白的区别相当于514个氨基酸中的两个氨基酸取代。研究人员推测，这些突变中只有一个是导致MIC升高的原因。取代发生在排列在泵的CHG结合囊上的跨膜片段中。但是对这个问题的进一步研究是另外一天的工作。

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