新研究发现私人执业者不太可能保留电子记录

随着技术和政策的发展，医疗被推向数字化解决方案。通过使其成为电子现代健康记录，新的研究表明，同样的趋势对于仍然在私人诊所的医生来说并不明显。

这项由范德比尔特大学医学中心(VUMC)卫生政策系助理教授乔丹埃弗森博士领导的研究发现，参与研究的29.1万多名医生在使用电子健康记录(EHRs)方面存在显著差异。

49%的自2011年以来独立的医生在这项研究中接受了调查，他们已经确认有意义地使用了EHR，例如电子处方药和在线患者门户网站-至少一次。相比之下，在研究时间表中，70%的小组实践和在医院工作的医生证明了有意义的使用。

有意义地使用EHR最初是由2009年的美国再投资恢复法案定义的，该法案为向医疗保健和医疗补助患者提供服务的医生和医疗系统提供了财政激励。这个计划是自愿的。2015年后，如果不采用EHR的有意义使用，医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)将开始减少对医疗服务提供者的支付。

艾弗森说，这可以从几个方面来解释。一是独立医生对自己使用的技术拥有更大的权力，可以简单地选择不继续参与该计划，而不是在可能需要参与的集成系统中管理医生。

“另一种解释这种方式的方法是，独立医生的成本收益等式更差，”everson说。“换句话说，除了使用EHR的时间负担，后期的财政激励不足以克服跟上有意义使用的成本。对于无法分担费用的独立医生来说，整个大型组织的财务成本可能特别高。”

从2011年到2013年的头几年，大约一半参与EHR激励计划的独立医生离开了该计划。在同一时期，不到20%的医院医生退出了该计划。

该研究强调了这一趋势中的其他可能因素，例如逐渐退休的老年独立医生的数量。

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