运动性心源性猝死的下降与旁观者复苏的增加有关

法国巴黎-2019年9月2日：今天，与运动相关的心脏骤停受害者的死亡人数正在减少，与旁观者心肺复苏(CPR)增加相关的趋势在今天与世界心脏病学大会一起在2019年ESC大会上进行的一项研究中有所报告。(1)最近的破裂研究还发现，在过去十年中，运动期间心脏骤停的发生率没有变化。

如果不及时治疗，心脏骤停会在几分钟内杀死你，快速心肺复苏会提高存活率。运动员的参赛前筛查旨在识别高危人群，并可能将他们排除在运动之外，最终目的是降低心脏骤停的发生率。在大多数情况下，决定筛选谁的是国际体育组织，而不是国家卫生保健系统。(2)

巴黎——猝死专家中心首席研究员Xavier Jouven教授表示：“在我们的研究中，旁观者心肺复苏导致心脏骤停的受害者因出院死亡的可能性增加了近8倍。”“未能降低运动相关心脏骤停的发生率令人失望，筛查方案的有效性受到质疑。”

Jouven教授说：“这项研究的目的是评估运动相关心脏骤停的发生率和存活率。起初，我们预计发病率会因筛查计划而降低，存活率会因心肺复苏而提高。”

这项分析是利用巴黎猝死专家中心进行的两项前瞻性登记进行的。2005年至2010年和2011年至2016年，巴黎及其周边郊区的竞技和业余运动期间或之后发生的所有心脏骤停都有记录。

2005年至2010年，与运动相关的心脏骤停158例，2011年至2016年为162例。这两个时期的发病率保持稳定，巴黎及其周边郊区每年每百万居民中约有6.9例。平均年龄(49-52岁)、男性比例(94%-96%)和先前已知的心脏病患病率(14%-17%)之间没有显著差异。

与2005年至2010年(46%)相比，旁观者心肺复苏在2011年至2016年(81%)明显更常见。自动体外除颤器(AED)的使用在晚期(11.9%)明显高于早期(1.3%)。

心脏骤停运动员的总体存活率提高了三分之二，从早期调查的20%上升到后期调查的60%。

后期入院和出院生存率明显提高。2011年至2016年，85%的患者存活至入院，而2005年至2010年为51%。相应的出院率分别为43%和26%。住院死亡率稳定在51%左右。运动相关心脏骤停造成的总体死亡负担已从每年每百万居民4.3例降至3.4例。

在多变量分析中，唯一与出院存活率增加独立相关的因素是可电击节律(优势比为6.82；95%置信区间[CI]2.77-19.80；P 0.001)和旁观者心肺复苏(优势比为7.89；95%置信区间3.18-23.0；p 0.001).

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