长期服用阿片类药物处方的人面临着惊人的风险

随着减少阿片类药物处方的大力推广，人们对现实世界的益处或对患者的风险知之甚少。

最近发表在《普通内科杂志》上的一项研究发现了一个令人震惊的结果：在接下来的几年里，阿片类疼痛患者死于用药过量的可能性增加了三倍。

华盛顿大学医学院普通内科助理教授乔斯林詹姆斯(Jocelyn James)表示：“我们对这些结果感到担忧，因为他们认为旨在让阿片类药物处方更安全的政策建议并没有像预期的那样进行。”"我们必须确保发展保护病人的系统."

到2004年，当疾病控制和预防中心发布第一份阿片类药物处方指南时，医生已经开始减少阿片类药物处方。这一趋势将在2016年后加速。

尽管处方的减少可能是为了提高患者的安全性，但人们对阿片类药物处方的这种巨大变化的现实益处或风险知之甚少。

这项研究调查了572名使用阿片类药物治疗的慢性疼痛患者。344名患者停止了慢性阿片类药物治疗，187名患者继续到初级保健诊所就诊。研究期间，119名登记患者死亡(20.8%)；21名患者死于明确或可能的用药过量-17名患者已停止服用该药物，4名患者在门诊。

研究人员得出结论：“停止慢性阿片类药物治疗与死亡风险增加有关。”

研究人员表示，这一高危人群可能需要改进临床策略，包括多模式疼痛管理和阿片类药物使用障碍的治疗。

华盛顿大学医学院普通内科教授约瑟夫梅里尔(Joseph Merrill)表示，在进行这项研究时，该州规定，初级卫生保健机构不允许使用药物治疗阿片类药物使用障碍。

然而，在这些规则改变后，他说，哈伯维尤的成瘾诊所已经制定了一个强有力的计划，为阿片类药物使用障碍提供药物，包括与处方止痛药有关的药物。

“我们希望这些发现可以鼓励其他开阿片类药物处方的人也这样做，”Merrill说。

研究人员表示，UW医学研究是今年发表的第三项研究，旨在研究停用阿片类药物的风险：

发表在《药物滥用治疗杂志》上的一项研究发现，几乎一半停止大剂量服用阿片类药物的患者在一天内将剂量降至零，其中许多人去了急诊室。

《纽约普通内科杂志》的一项研究发现，阿片类药物处方的终止往往会导致护理关系的终止。

今年春天，美国美国食品药品监督管理局警告说，突然停用阿片类药物会给患者带来风险。

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