研究人员确定了提高整形外科医生显微外科培训的方法

显微外科手术是一项复杂而富有挑战性的外科技术，包括使用像头发束一样细的微型器械和缝线，并辅以复杂的显微镜。在整形外科中，显微外科用于修复外伤后微小受损的血管和神经，或者是一种通过将一部分活组织从身体的一个部位移动到另一个部位并将其血管供应重新连接到这个新区域来维持血液供应的修复程序。

为了使住院医师熟练掌握显微外科手术，有必要进行反复和深入的训练，以发展所需的精细运动技能和能力。从历史上看，外科培训一直采用“看、做、教”的方法，尽管近年来，人们对模拟培训的兴趣越来越大，尤其是在显微外科方面，因为几乎没有出错的余地。目前，大多数显微外科模拟训练使用活体和尸体动物模型。然而，在动物模型的使用中，特别是在资源稀缺的环境中，仍然存在一些财务、实践、道德和可及性问题。

建议转向非生物模型进行模拟训练。

麦吉尔大学外科学助理教授、麦吉尔大学健康中心整形外科项目主任Stephanie Thibaudeau博士在《整形外科》杂志上发表的最新研究提出了以下观点：在培养未来外科医生时，生物模拟器可能会被证明是更好的选择。

“我们的论文提供了整形外科显微手术训练中使用的所有非生物模拟器的全面总结，并报告了非生物模拟器在获得和保留显微手术技能方面已被证明的有效性，”贾德阿比拉菲解释道。麦吉尔大学医学院学生，本文第一作者。

“与需要昂贵实验室的动物模型训练相比，非生物模拟器的优势包括更高的可用性、易于设置、灵活性(以适应中断的操作)、低成本、低维护成本、没有生物危害、便携性以及重复使用和易于存储的潜力。它还减少了对动物的使用，总体上更合乎道德。”

研究人员表明，使用基础缝针可以使显微外科手术训练所需的动物数量减少48%，与单独进行动物模型训练相当。以练习卡为基础的动物训练课程的补充，可使显微外科手术训练成本降低50%，减少动物的使用和死亡，提高动物模型的性能。

硅胶管在大鼠吻合术评估练习中产生了与动物模型训练相同的结果，并在接下来的四个月中保留了所学的技能。

走向实施

作者声称：“我们的研究成果使我们朝着一个新的标准化、伦理化、可获得性和客观可测量的显微外科培训课程迈出了一步，以培训现代外科住院医师实践显微外科手术。”“下一步将开发使用各种非生物模拟器的培训课程，这些模拟器将使用日益复杂的不同模型，逐步教授日益增长的显微外科技能。令人兴奋的新兴技术将被用于进一步缩小生物和非生物模拟器之间的差距，例如像心脏这样的“微型泵”，它通过模拟的非生物血管驱动脉动和动态循环。”

研究人员指出，这门课程一旦建立，就需要进行验证，并与目前可用的基于动物的训练模型进行比较。如果证明是有效的，可以大大减少(甚至不完全绕过)动物模型进行显微手术训练。

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