前列腺癌筛查间隔时间越长 结果越好

牛津大学出版社发布的关于JNCI: 《国家癌症研究所杂志》的一项新研究发现，延长男性前列腺癌筛查的时间间隔有显著的益处。

前列腺癌是男性中最常见的癌症之一，每七个男性中就有一个会在一生中受到影响。几十年来，用于测量血液中前列腺特异性抗原水平的血液测试被称为前列腺特异性抗原(PSA)测试。因为前列腺癌男性血液中的PSA水平可能更高，这种筛查已经被用于筛查前列腺癌。然而，在其他影响前列腺的情况下，如某些医疗程序和药物、前列腺增大或前列腺感染，PSA水平较高。到目前为止，关于这种筛查在识别和治疗男性前列腺癌方面的有效性的研究还没有定论。

先前的研究表明，年龄在44岁至60岁之间的男性前列腺特异性抗原水平较低(1.0纳克/毫升)，患前列腺癌的风险非常低。本周发表在JNCI上的一项研究：Heijnsdijk及其同事发表的《美国国家癌症研究所杂志》研究了筛查策略的优缺点，这些策略与PSA在45或50岁时延长至1.0 ng/mL以下或筛查间隔在60岁时延长至1.0 ng/mL以下有关。

他们使用统计建模技术来预测PSA分层筛查策略的危害(通过测试和过度诊断来衡量)和益处(通过挽救的生命年数和获得的生命年数来衡量)，而传统上，建议每45-69岁男性筛查一次。

这些模型预测，每隔一年对10000名年龄在45岁至69岁之间的男性进行筛查将需要超过110000例筛查病例，并导致多达348例过度诊断。他们发现，将筛查间隔从2年延长至8年，可将过度诊断率降低5-24%，而挽救的生命仅为3.1%至3.8%。

此外，该模型预测，在60岁时停止对每个人的筛查将大大减少过度诊断(减少79-82%)，但与69岁前的筛查相比，它将挽救更少的生命。

第一作者Eveline Heijnsdijk说：“这项研究展示了比较建模的力量：通过使用两个具有不同基本假设的模型，我们可以确定结果的不确定性。”

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