制定新的分类标准可以促进抗磷脂综合征的研究

由来自特殊外科医院(HSS)的研究人员领导的一个由80多名合作者组成的国际团队正在为抗磷脂综合征(APS)的临床研究制定新的分类标准，APS是一种威胁生命的自身免疫性凝血疾病。

他们的论文于2020年11月30日在线发表在《关节炎关怀与研究》杂志上，研究人员报道了标准制定的四个阶段中的前两个阶段。第一和第二阶段涉及生成261个用于定义APS的候选标准，并将列表缩减为27个入围标准，这些标准分为六个特定类别：实验室检查、大血管、微血管、产科、心脏病学和血液学。最终目标是开发一个基于阈值的评分系统，这将使世界各地的研究人员能够确定哪些患者最有可能患有APS，并应纳入研究范围。

APS是一种自身免疫性疾病，免疫系统产生针对血液中特定正常蛋白的抗体，导致血凝块、血小板计数低、心脏瓣膜异常和妊娠并发症。它是年轻人中风的主要原因。在50岁以下人群中，三分之一的人患有中风，五分之一的人反复流产，占所有深静脉血栓的20%。这种疾病通常见于其他自身免疫性疾病患者，尤其是狼疮患者。

现行的APS札幌分类系统于1999年发布，2000年验证，2006年修订。“以前的分类系统是基于当时可用的证据，”第一作者芭芭拉的风湿病学家Medha Barbhaiya博士，HSS的沃尔克妇女和风湿病中心，威尔康奈尔大学医学和人口健康科学助理教授说。“在过去的十年里，研究人员已经确定了APS的其他特征，这些特征值得纳入。我们现在有更严格的方法来制定和验证疾病分类标准。”

这一国际倡议由美国风湿病学会(ACR)和欧洲风湿病联盟(EULAR)联合资助，旨在认识到改进全球使用的APS研究患者分类方法的必要性。医学博士Doruk Erkan博士，芭芭拉沃尔克高级保健妇女和风湿病中心风湿病学家，威尔康奈尔医学院医学副教授，医学博士MPH夏羽祖利博士，血管医学专家，法国佛罗伦萨大学医学教授。

尔康博士强调了APS分类标准和诊断标准的区别。“分类标准用于研究环境，而诊断标准用于临床环境来管理疾病；这两组标准可能有重叠的要素，但目标不同；分类标准的目标是确保将具有共同特征的患者纳入适当的研究，并认为这些患者对某种疾病具有特异性；诊断标准的目标是尽可能准确地确定患者是否患有这种特殊疾病。”

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