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红细胞水平高的输血不能改善早产

导读 低出生体重儿贫血风险高,往往需要输血才能存活。一些医生使用较高水平的红细胞,而另一些医生使用较低水平的红细胞来命令输血。美国国立卫

低出生体重儿贫血风险高,往往需要输血才能存活。一些医生使用较高水平的红细胞,而另一些医生使用较低水平的红细胞来命令输血。美国国立卫生研究院资助的研究表明,与较低的阈值相比,在临床可接受的范围内提供较高的红细胞阈值(即在订购输血时使用较高水平的红细胞)对降低存活率或神经系统损伤没有益处阈值。

随机临床试验是一项大规模、多中心的研究,由宾夕法尼亚州爱荷华大学爱德华贝尔博士的Haresh Kirpalani博士和新生儿研究网络的同事进行,其中包括乔治梅森大学学校卫生与人类服务部的rosemary Higgins博士,他是新生儿研究网络的项目科学家。这项发表于《新英格兰医学杂志》的研究是比较早产儿输血阈值的最大研究。在这里观看一段关于这一发现的短视频。

极早产儿(孕29周前出生)和体重小于1000克(略大于2磅)的婴儿贫血风险较高,因为他们在早期发育阶段产生红细胞的能力较低,需要补充血脂。血液取样是他们重症监护的一部分。先前的研究表明,接受血红蛋白阈值较高的输血的贫血婴儿的死亡或发育问题的风险在当前可接受的范围内较低。血红蛋白(红细胞中产生的一种蛋白质)的测量表明了红细胞的比例。早产儿的血红蛋白输注阈值因体重、成熟期等因素而异。

在845名被分配到较高血红蛋白阈值的婴儿中,50.1%死于或存活于神经发育障碍,而847名被分配到较低阈值的婴儿为49.8%。当分别评估这两个组成部分的结果时,两组中神经发育障碍的死亡率和发病率相似(分别为16.2%和15%),分别为39.6%和40.3%。作者评估了两岁以下的婴儿,并得出结论,较高的血红蛋白阈值会增加输血次数,但不会增加没有神经发育障碍的存活机会。

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