【ards在医学上什么意思的缩写】急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,简称ARDS)是一种严重的肺部疾病,常发生在重症患者中,尤其是那些因感染、创伤或中毒等导致全身炎症反应的患者。ARDS的特点是肺部广泛性炎症和渗出,导致肺泡水肿和气体交换障碍,最终引发低氧血症和呼吸衰竭。
以下是对ARDS的简要总结与关键信息表格:
一、ARDS简介
ARDS是一种由多种病因引起的严重肺部炎症反应,主要表现为肺部毛细血管通透性增加,导致肺水肿和肺泡内液体积聚。患者常出现进行性呼吸困难、低氧血症,且对常规吸氧治疗反应差,需依赖机械通气支持。
二、ARDS的常见病因
| 病因类型 | 具体原因 |
| 感染 | 肺炎、败血症、脓毒症等 |
| 创伤 | 多发性骨折、颅脑损伤、胸部外伤等 |
| 中毒 | 吸入有毒气体、药物过量等 |
| 其他 | 休克、胰腺炎、输血反应、大手术后等 |
三、ARDS的临床表现
| 症状/体征 | 描述 |
| 呼吸困难 | 进行性加重,尤其在活动时明显 |
| 低氧血症 | 血氧饱和度下降,动脉血氧分压降低 |
| 双肺湿啰音 | 肺部听诊可闻及湿性啰音 |
| 呼吸衰竭 | 严重时需机械通气支持 |
四、ARDS的诊断标准
根据2012年柏林定义,ARDS的诊断标准包括:
1. 起病时间:急性发作,通常在7天内发生。
2. 氧合障碍:PaO₂/FiO₂ ≤ 300 mmHg(无正压通气时),或 ≤ 200 mmHg(有正压通气时)。
3. 胸部影像学:双肺浸润影,不能完全由积液或肺不张解释。
4. 无心源性肺水肿:排除左心衰竭导致的肺水肿。
五、ARDS的治疗原则
| 治疗措施 | 说明 |
| 机械通气 | 采用保护性通气策略,如小潮气量、适当PEEP |
| 氧疗 | 维持足够的氧合,避免高浓度氧长时间使用 |
| 原发病治疗 | 控制感染、纠正休克、处理创伤等 |
| 支持治疗 | 营养支持、预防并发症(如深静脉血栓、应激性溃疡) |
六、ARDS的预后
ARDS的死亡率较高,尤其在严重病例中可达40%以上。早期识别、及时干预和综合管理是改善预后的关键。部分患者可能遗留肺纤维化等后遗症。
总结
ARDS是一种严重的肺部疾病,常由感染、创伤或其他系统性疾病引发,表现为急性呼吸衰竭和低氧血症。其诊断基于临床表现和影像学特征,治疗以支持疗法和原发病控制为主。尽管病情危重,但通过规范治疗仍可提高生存率并减少并发症。


