冠状窦减压器可缓解心绞痛 但其作用原理仍不清楚

接受冠状窦减压器(CSR)(一种被认为可以增加流向心肌的富氧血量的支架)的慢性胸痛患者，每日胸痛发作次数显着减少，但没有证据表明根据美国心脏病学会年度科学会议上发表的一项研究的六个月结果，与接受安慰剂手术的患者相比，流向心脏的总体血流量有所增加。

ORBITA-COSMIC 研究通过显示 CSR 的症状改善达到了其主要终点之一，但没有达到旨在确定 CSR 可能发挥作用的机制的主要终点。研究结果显示，在基于 MRI 的心脏组织总血流量评估方面，各组之间没有差异。

“就该装置如何工作的主要假设而言，我们没有一个积极的终点，但它似乎确实降低了难治性心绞痛患者的心绞痛频率，”临床医学学士、博士 Rasha Al-Lamee 说。帝国理工学院医疗保健 NHS 信托基金的学术介入心脏病学顾问、伦敦帝国理工学院的临床读者和该研究的资深作者。 “这是一群症状非常严重且没有进一步治疗选择的患者。”

该试验的重点是患有心绞痛或因冠状动脉斑块积聚而导致胸痛的患者，现有治疗方法无法充分控制这种情况。 CSR 是一种沙漏形支架，旨在缩小从心肌(冠状窦)收集血液的静脉，并将富氧血液驱回可能无法接收足够血液的心肌区域。

ORBITA-COSMIC 的设计基于之前的研究，这些研究表明 CSR 可以通过使用更稳健的安慰剂对照方法和评估设备对血流影响的终点来改善心绞痛症状。研究人员对英国六家医院的 51 名患者进行了随机分组，让他们接受 CSR 植入或安慰剂手术，其中涉及镇静但不进行植入。

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