研究发现植入装置成功治疗中枢性睡眠呼吸暂停

1项国际随机研究的结果表明，植入的神经刺激器可显着改善中枢性睡眠呼吸暂停患者的症状，且不会引起严重的副作用。

俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心心血管医学部主任兼共同主要作者 William Abraham 博士在最近的欧洲学会上介绍了该研究的结果

罗马心脏病学大会。该研究今天由《柳叶刀》发表。与更常见的阻塞性睡眠呼吸暂停(气道部分塌陷并导致呼吸暂停)不同，中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)发生在大脑在睡眠期间无法控制呼吸时。

亚伯拉罕说：“CSA 是一个严重的问题，因为它影响了大约三分之一的心力衰竭患者，并且众所周知，它会使病情恶化。”“目前，我们没有好的治疗方法。已经使用了气道正压通气装置，但许多患者不能很好地耐受它们，最近的一项研究表明它们是有害的。”

Abraham 与伊利诺伊州内珀维尔 Advocate Heart Institute 的主要作者 Maria Rosa Costanzo 博士一起在美国、德国和波兰的 31 家医院领导了这项研究。研究小组测试了 Respicardia Inc. 制造的经静脉膈神经刺激器的安全性和有效性。它很像起搏器，会发送定期信号，告诉隔膜在睡眠期间呼吸。

在这项随机研究中，151 名患者植入了该装置。十人因与研究无关的医疗问题或死亡、退出研究或缺席而被排除。在评估的前六个月中，有 68 个设备被激活用于治疗，而 73 个设备则作为对照组处于不活动状态。在 6 至 12 个月的随访期间，所有患者均接受了神经刺激治疗。

在六个月的评估中，该设备将治疗组 68 名成员中的 35 名成员(51%)每小时的 CSA 事件减少了一半或更多。对照组中只有 8 人(11%)实现了同样的减少。其他重要的睡眠指标，例如低血氧水平的时间也显着改善。治疗组中约三分之一的患者报告了与治疗相关的不适，通过对设备进行一些重新编程即可解决这些不适。

亚伯拉罕说：“我们不仅看到每小时事件的减少，患者还在 Epworth 嗜睡量表(这意味着他们白天不那么困)和对其整体生活质量的全球评估中对自己进行了更好的评价。”“这告诉我们神经刺激的效果具有临床意义，对于中枢性睡眠呼吸暂停患者来说这可能是一种有前景的疗法。”

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