隐藏的挑战：头颈肿瘤神经周围浸润的成像

周围神经扩散(PNS)是一种特定的癌症侵袭模式，其中肿瘤细胞利用神经作为局部扩展的途径。这种现象在头颈部恶性肿瘤领域尤其重要，但也可能发生在身体其他部位。准确诊断和理解 PNS 的能力可能会彻底改变我们治疗头颈癌患者的方式。

来自罗马尼亚克卢日纳波卡的研究人员现在对头颈癌的周围神经扩散(PNS)有了深入的了解，为更好的诊断和治疗方法打开了大门。

头颈癌影响口腔、喉咙和鼻子等重要部位，由于其位置以及该区域复杂的神经通路，因此具有挑战性。当这些癌症沿着神经扩散时，它们会表现出所谓的周围神经扩散或更常见的神经周围扩散(PNS)。它本质上是癌细胞沿着神经通路的移动。

癌细胞可以逆行(从原发肿瘤向脑干)或顺行(一旦原发肿瘤到达关键连接点就扩散到周围)。放射科医生应注意检查整个神经，因为扩散可能不连续。

PNS 患者可能会出现多种症状，这些症状在最初阶段常常会产生误导。这些症状包括受影响神经所服务区域的麻木、刺痛甚至疼痛。有些人可能会出现面部无力、吞咽困难或感觉改变。由于表现微妙且多样，高度怀疑对于早期发现至关重要。治疗可能涉及切除肿瘤的手术、针对肿瘤细胞的放射治疗或两者的组合。具体的治疗过程取决于扩散的程度、肿瘤的类型及其位置。

神经周围侵袭(PNI)描述了癌细胞侵入神经周围空间(神经周围的空间)的现象。这是一种肿瘤细胞主动渗透神经保护层的入侵模式。虽然 PNI 可见于各种类型的癌症，但它在某些恶性肿瘤中尤其常见，包括头颈癌、前列腺癌和皮肤癌(如皮肤鳞状细胞癌)。常见症状包括疼痛(通常被描述为烧灼感或刺痛)、麻木和肌肉无力，由于侵入神经本身，症状变得更加明显。组织病理学检查涉及在显微镜下观察组织样本，是诊断 PNI 的金标准，因为它可以可视化神经间隙内的癌细胞。

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