妊娠前半期的血压模式可改善先兆子痫和妊娠期高血压的早期预测

凯撒医疗机构的研究人员发现，怀孕前半段记录的常规血压读数可分为六种不同的模式，可以根据患者在怀孕后期发生先兆子痫和妊娠高血压的风险对患者进行有效分层。

该研究于 7 月 12 日发表在《美国心脏协会杂志》上，表明怀孕前 20 周内观察到的六种妊娠血压轨迹以及临床、社会和行为风险因素可以准确预测和分层先兆子痫和妊娠风险低至中危患者的高血压。三个早期妊娠血压轨迹确定了 74% 的患者在妊娠后期发展为先兆子痫。该预测模型在研究中的白人、黑人、西班牙裔和亚裔患者中同样有效。

“预测模型根据疾病发作前几个月的早期血压模式，准确地对发生先兆子痫和妊娠高血压风险增加的患者进行了分类，”该研究的主要作者、资深医学博士、公共卫生硕士 Erica P. Gunderson 说。凯撒医疗机构研究部的研究科学家和凯撒医疗机构伯纳德·J·泰森医学院的教授。

该研究使用了常规临床血压测量结果以及来自近 250,000 名健康孕妇电子病历的临床数据。之前的一项研究确定了六种不同的血压轨迹。这项新研究使用了先前研究中未包括的大约 75,000 名女性的数据。根据美国预防服务工作组当前的风险标准，所研究的患者被认为是低至中度风险，对于这些患者来说，确定先兆子痫的个体风险一直是一项挑战。

“妊娠期高血压疾病是发病和死亡的主要原因，尤其是有色人种，”永久医疗集团副执行董事卡里·L·卡尔森医学博士说。“识别风险因素，然后实施风险分层计划和治疗计划可能会对孕妇和婴儿产生巨大影响，大大减少不良结果的可能性。”

“使用一种简单的测量方法——血压——作为临床护理的一部分，可以微调临床风险评估并识别风险最高的人，可以调整护理方式，并为最合适的患者使用预防性疗法，”他说。合著者詹姆斯·M·罗伯茨医学博士是匹兹堡大学妇产科和生殖科学教授。

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