预测的白蛋白肌酐比值可用于 CKD 筛查

(健康日)——根据 7 月 14 日在线发表的研究，根据尿蛋白肌酐比值 (PCR) 或尿液试纸蛋白计算的预测白蛋白肌酐比值 (ACR) 可能对慢性肾脏病 (CKD) 筛查、分期和预后有用在内科医学年鉴中。

来自孟菲斯田纳西大学健康科学中心的医学博士、公共卫生学硕士、哲学博士 Keiichi Sumida 及其同事开发了将尿液 PCR 和试纸蛋白转化为尿液 ACR 的方程式，并测试了它们在 CKD 筛查中的诊断准确性。数据来自 12 项研究和 21 项临床队列，涉及 919,383 名成年人。

研究人员发现，对于 PCR 值 <50 mg/g，PCR 和 ACR 之间的关联是不一致的。PCR 转换方程显示出适度的灵敏度(91%、75% 和 87%)和特异性(87%、89% 和 98%)用于筛选 (ACR >30 mg/g) 和分类为阶段 A2 和 A3，分别用于更高的 PCR值。对于 ACR 值 >30 mg/g 的筛查和分类为 A2 和 A3 阶段，尿液试纸类别的痕量或以上、痕量至 + 和 ++ 分别具有中等敏感性(分别为 62%、36% 和 78%)和高特异性(88%、88% 和 98%)。使用来自 PCR 的预测 ACR 估计的两年四变量肾衰竭风险方程具有与观察到的 ACR 相似的个体风险预测的判别力。

“预测的 ACR 可能有助于协调跨研究、CKD 筛查和分类工作以及在风险预测方程中的使用，”作者写道。

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