肠道细菌可能导致老年患者手术后出现谵妄

术后谵妄——患者在麻醉手术后发生的突然、波动且通常可逆的精神状态障碍——是一种常见的术后并发症。然而，原因、进展和生物学特征在很大程度上是未知的。

现在，马萨诸塞州总医院的研究人员(麻省总医院的创始成员之一)及其同事进行了一项史无前例的研究，该研究表明肠道微生物群与术后谵妄之间存在关联。该研究的结果最近发表在Translational Psychiatry上。

对老年小鼠的早期研究发现，麻醉/手术会引起术后肠道微生物群和术后行为(包括术后谵妄样行为)的年龄依赖性变化。

在他们目前的工作中，由医学博士 Yiying (Laura) Zhang 领导的研究小组于 2016 年至 2020 年在 Mass General 进行的一项临床观察研究收集了接受膝关节或髋关节置换手术或椎板切除术的患者的粪便拭子全身麻醉或脊髓麻醉。

该团队使用 16S rRNA 基因测序来评估肠道微生物群，然后使用一种称为小型人类数据集中的降维算法 (DASH) 的新方法来分析肠道微生物群与术后谵妄之间的关系。

该方法结合统计算法和领域专业知识，过滤大量数据并准确提取重要信号。

在发生术后谵妄的 10% 患者中，研究人员发现，在调整年龄和性别后，较高水平的 Parabacteroides distasonis(一种与肠壁健康相关的细菌，在不同疾病中具有不同的作用)与术后谵妄呈正相关。

“DASH 在小型数据集中特别有用，在这种情况下，仅靠数据驱动的方法不足以找到肠道细菌与术后谵妄之间的联系，”该研究的主要作者和通讯作者张说。

张是麻省总医院麻醉、重症监护和疼痛管理系的助理研究员，也是哈佛医学院麻醉学助理教授。

“鉴于样本量小和数据结构复杂，仅靠数据驱动的方法不足以发现肠道微生物群与患者术后谵妄之间的关系，”布莱根妇女医院医学系的 Wenyu Song 博士说。医院。

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