大型研究表明常规的术前医疗咨询不会改善手术结果

发表在《美国医学会杂志内科学》(JAMA Internal Medicine)上的一项大型观察性研究表明，大多数患者在手术前咨询医学专家并没有在医学上受益。

在加拿大，外科医生每年都会转诊超过 40,000 名患者在手术前咨询医学专家(例如普通内科医生、心脏病专家、内分泌专家、老年病专家或肾病专家)。10% 至 40% 的择期手术患者将进行术前医疗咨询。

这些术前医疗咨询旨在解决可能导致手术并发症的健康问题，但支持它们的证据有限且相互矛盾。

根据安大略省 359,618 名患者的数据，接受过术前医疗咨询的患者中有 0.9% 在手术后 30 天死亡，而没有接受过术前医疗咨询的患者中有 0.7% 死亡。

“作为一名为患者进行术前医疗咨询的专家，我不相信这些访问总是有帮助的，”主要作者、渥太华医院普通内科医生、渥太华大学助理教授和 ICES 研究员 Weiwei Beckerleg 博士说。 .“我见过的大多数病人都已经和他们的麻醉师一起工作过。我有病人问我'我为什么在这里?'”

研究小组使用 2005 年至 2018 年的安大略省医疗保健数据，研究了所有 40 岁及以上接受过中度至高风险非心脏手术的患者，例如髋关节或膝关节置换术、消化道手术或癌症切除手术或器官的一部分。

在该研究的 530,473 名患者中，35% (186,299) 在手术后四个月内进行了术前医疗咨询。

然后，研究小组将 179,809 名接受过术前医疗咨询的手术患者与未接受过术前医疗咨询的类似患者配对。他们根据年龄、性别、健康状况、社区收入、医院类型、手术类型、手术年份以及是否咨询过麻醉师进行匹配。

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