炎症性肠病的免疫抑制疗法不会增加女性患外阴癌或阴道癌的风险

在一项新的回顾性研究中，研究人员发现使用免疫抑制疗法不会增加患有炎症性肠病 (IBD) 的女性外阴癌或阴道癌的发生率或复发率。然而，有报告称癌症发病较早，部分患者发现淋巴瘤，这在生殖道中非常罕见。他们的结果出现在消化和肝病中。

免疫抑制药物是治疗 IBD 的基石，但它们与某些癌症(包括淋巴瘤和尿路癌)的风险增加有关。荷兰的一组研究人员和荷兰 IBD 和外阴阴道肿瘤工作组调查了使用这些药物是否也会增加外阴癌和阴道癌的风险。

研究人员从全国网络和荷兰组织病理学和细胞病理学报告登记处 (PALGA) 检索了 1991 年至 2015 年 24 年间所有患有外阴阴道恶性肿瘤的 IBD 患者的组织病理学数据。这些患者的病史来自他们的治疗医师，包括人口统计学、用药史、HPV 状态、吸烟和免疫抑制药物的使用。

研究人员发现，IBD 患者的阴道和外阴癌或前期肿瘤的发生率与一般人群没有显着差异。此外，在 IBD 患者中，使用免疫抑制药物并未增加这些疾病的发病率。然而，在诊断出阴道癌或外阴癌时，接受免疫抑制治疗的 IBD 患者平均比其他 IBD 患者年轻 11 岁。67% 患有外阴阴道癌的女性患有克罗恩氏病，而 33% 患有溃疡性结肠炎。

“高比例的 HPV 相关肿瘤可能解释了诊断时年龄较小的原因。HPV 与一般人群中较高的阴道癌发病率密切相关，其他研究表明IBD 患者患其他癌症(包括宫颈癌)的风险增加”研究员 Maxine D. Rouvroye 医学博士解释道。候选人，阿姆斯特丹 UMC，阿姆斯特丹自由大学，胃肠病学和肝病学，阿姆斯特丹胃肠病学和新陈代谢，荷兰阿姆斯特丹。“不幸的是，我们关于 HPV 状态的数据不完整，因为在极少数情况下分析了 HPV 状态。”

在文章随附的评论中，阿拉伯联合酋长国迪拜 Valiant 诊所和美国医院的医学博士 Vito Annese 指出，“这些恶性肿瘤在克罗恩病患者中显然更常见，在诊断时通常已经非常晚期，有时不典型。虽然作者还没有找到更高级筛查的证据，但建议从 40 岁开始每年进行一次妇科监测是谨慎的，尤其是在接受免疫抑制治疗的克罗恩病患者中。”

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