PAD 与健康的负面社会决定因素之间的联系可能导致早期诊断

外周动脉疾病 (PAD) 会导致腿部血液流动受损，导致行走时疼痛，甚至导致截肢，而贫困和种族主义等健康的负面社会决定因素，对年长的黑人成年人的影响尤为严重。

现在，医生们希望进一步探索这两种情况之间的关系，以确定健康的社会决定因素，这些因素可能是导致黑人 PAD 发病率比其他种族或族裔群体增加近一倍的一个因素，尤其是在东南部。

“非裔美国人更有可能患上这种疾病，他们被诊断出来的可能性更小，如果被确诊，他们也不太可能接受适当的治疗，这可能导致不可逆转的、改变生活的事件，如截肢，”Monique Bethel 说，医学博士，佐治亚医学院和 AU Health 的心脏病专家。

据疾病控制和预防中心称，已发现不良的健康社会决定因素，如食品和住房不安全以及教育程度低，会直接增加心脏病和中风等其他血管疾病及其风险因素的负担。PAD 与这两种情况都有共同的风险因素，如高胆固醇和高血压。

Bethel 说，虽然在大多数医生就诊时测量手臂的血压是标准的，例如是否存在高血压，但测量脚踝的压力以检查腿部的血流量是否不足并不是标准。

国家小组对 PAD 筛查提出了不同的建议，例如，美国预防服务工作组表示，没有直接和有限的间接证据表明对未经选择或无症状的个体进行筛查是有好处的，伯特利说。同时，美国心脏病学会和美国心脏协会制定了联合实践指南，建议在风险增加的患者(包括成人)中使用 ABI 或踝肱指数进行筛查，该指数将脚踝血压视为血流指标65 岁或以上、50 岁或以上有动脉粥样硬化危险因素或 PAD 家族史的成年人，以及 50 岁以下患有糖尿病和其他动脉粥样硬化危险因素的成年人。

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